⑶問題 21~23
2歲小兒,麻疹后輕咳、納差、消瘦4周,雙肺無羅音,胸部透視未見異常,PPD(一)。
21. 本例哪種診斷可能性最大 ( D )
A.上呼吸道感染 B.支氣管炎
C.麻疹后遷延性肺炎 D.原發(fā)型肺結核
E.百日咳
22. 何種檢查對診斷最有幫助 ( E )
A.血沉 B.血培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng) D.血常規(guī)
E.胸部X線攝片
23. 該患兒最適當?shù)奶幚硎牵? E )
A. 隨訪觀察 B.多曬太陽
C.加強營養(yǎng) D.肌注丙種球蛋白增強抵抗力
E.抗結核治療
24問題24~27
2歲小兒,低熱、食欲不振2個月,咳嗽、氣喘1月,經常規(guī)抗生素及平喘治療無效,查體:無力體型,頸后淋巴結腫大呈串狀,雙肺呼吸音粗,聞及慢性哮鳴音,無濕羅音,PPD試驗陽性。
24. 最應做哪項檢查以確診 ( B )
A.骨髓細胞學檢查 B.胸部X線片
C.查血TB-Ab, D.支氣管擴張試驗
E.淋巴結活檢
25. 最可能的診斷是 ( A )
A.肺結核 B.支氣管哮喘
C.喘息型支氣管炎 D.縱膈腫瘤
E.以上都不對
26. 應如何治療 ( B )
A.加強抗生素治療 B.抗結核治療
C.平喘治療 D.化療
E.放療
27. 患兒氣喘的原因是 ( C )
A.支氣管平滑肌痙攣 B.支氣管粘膜炎癥水腫
C.胸腔內淋巴結腫大壓迫氣管 D.腫瘤侵潤
E.以上都不對
問題 28~31
4歲小兒,水痘后干咳、食欲不振,低熱2周,今來門診就診。該患兒胸片示“肺門淋巴結腫大”,PPD試驗硬結10×15㎜。
28. 下列哪項檢查不恰當 ( E )
A.PPD試驗 B.胸部X線片 C.血沉
D.血PPD-IgM、PPD-IgG檢測 E.痰液培養(yǎng)結核菌
29. 應首先采用何種抗結核藥物 ( D )
A. INH B.INH+RFP C.INH+SM+PZA
D.INH+RFP+SM+PZA E.INH+RFP+EMB
30.擬采用短療程法,則總療程為 ( C )
A.2個月 B.4個月 C.6個月 D.9個月 E.12個月
31. 該患兒最可能的轉歸為 ( A )
A.鈣化 B.產生空洞 C.結核性胸膜炎 D.粟粒性肺結核
E.結核性腦膜炎
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