32. 1歲小孩,發(fā)熱15天,咳嗽伴輕度喘憋。查體:淺表淋巴結有輕度腫大,雙肺未聞羅音,此患兒已接種卡介苗,PPD試驗+++,首選的檢查是 ( E )
A.血氣分析 B.心電圖
C.淋巴結活檢 D.胸部CT檢查
E.胸部X線檢查
33. 2歲半男孩,PPD試驗硬結直徑12㎜,未接種過卡介苗,考慮可能是 ( B )
A.曾感染過結核 B.活動性結核
C.非典型分枝桿菌感染 D.未感染過結核
D.支原體感染
34. 5歲小兒,出生時接種過卡介苗,現PPD試驗硬結20mm,持續(xù)10天后留有色素,最大可能是 ( B )
A.卡介苗反應 B.活動性結核
C.免疫力增強 D.分枝桿菌交叉感染
E.因不注意衛(wèi)生局部感染
35. 4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結,右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結直徑18mm。診斷考慮:( E )
A.急性支氣管炎 B.支氣管肺炎
C.右側胸膜炎 D.支氣管炎合并結膜炎
E.原發(fā)型肺結核
36. 2歲男孩,低熱2月,食欲不振,近1月來出現咳嗽、氣喘,經抗生素及平喘治療無效,查體:無力體型,頸后淋巴結腫大呈串狀,咽不紅,雙肺呼吸音粗,聞明顯哮鳴音,未及濕羅音,PPD試驗陽性,應首先考慮 ( A )
A.肺結核 B.喘息型支氣管炎 C.支氣管哮喘
D.淋巴瘤 E.縱膈腫瘤
37. 3歲小兒 ,準備上幼兒園,PPD試驗示硬結直徑8×9㎜,淺紅色,邊緣不整,考慮(C)
A.曾感染過結核菌 B.活動性結核 C.接種卡介苗所致
D.正常反應 E.以上均不對
38. 1歲小兒咳嗽1月余,無發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結腫大,PPD試驗陰性以下說法正確的是 ( D )
A.可排外肺結核 B.應進一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌
C.立即復查PPD試驗 D.不能排外肺結核
E.行結核桿菌的PCR檢測以確診
39.10個月小兒,平素健康,近1周突發(fā)高熱,T39~40℃,干咳,體重不增,但精神尚可,皮膚見結節(jié)型紅斑,雙肺呼吸音清,未及羅音,其外婆有慢性咳嗽史,應考慮 ( C )
A.風疹 B.幼兒急疹 C.結核病
D.猩紅熱 E.金黃色葡萄球菌性敗血癥
40. 6歲患兒,無癥狀,入學體檢時作PPD硬結直徑15mm,胸片示右肺門結構紊亂,隱約可見一結節(jié)狀影。該患兒宜選用下列何種治療方案 ( B )
A.異煙肼 B.異煙肼+利福平
C. 異煙肼+乙胺丁醇 D.異煙肼+乙胺丁醇十利福平
E.異煙肼+利福平+鏈霉素
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