2013臨床助理醫(yī)師考試傳染病學考點：白蛉熱的原因

　　1、白蛉熱病毒為蟲媒病毒白蛉熱群，至少有20個血清型。雄蛉不吸血，以植物的葉汁為食，雌蛉多在黃昏至翌晨吸吮人血，白天躲在光線不足、空氣不流通和室內外陰暗無風的場所。白蛉對人不僅可以叮咬吸血，又是傳染黑熱病、白蛉熱、東方癤的媒介。中華白蛉是黑熱病的主要傳播媒介。可用乳鼠、地鼠分離病毒，亦可用Vero細胞培養(yǎng)，產(chǎn)生細胞病變。

　　2、其基本病理變化是巨噬細胞及漿細胞明顯增生，主要病變在畜有巨噬細胞的脾、肝、骨髓及淋巴結。

　　(1)脾常顯著腫大，重量可達4-5kg，巨噬細胞極度增生，內含大量利杜體

　　(2)脾因血流受阻而顯著充血，偶可因小動脈受壓而發(fā)生脾梗死。

　　(3)骨髓顯著增生，巨噬細胞內有大量利杜體，中性粒細胞、嗜酸粒細胞及血小板生成均顯著減少。

　　3、病毒通過白蛉叮咬進入人體，經(jīng)淋巴管和毛細血管到達網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)進行繁殖。由于巨噬細胞及將細胞大量增生，引起血清球蛋白明顯升高，主要是1gG抗體，為非特異性抗體，無保護性。