2013年臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師常考試題及答案(1)

　　一、A1型題

　　1.結(jié)核病的主要傳染途徑為

　　A 消化道

　　B 泌尿道

　　C 皮膚

　　D 呼吸道

　　E 胎盤

　　2.結(jié)核菌素試驗強陽性反應(yīng)結(jié)果應(yīng)為

　　A 紅暈直徑≥10mm

　　B 紅暈直徑 >20mm

　　C 硬結(jié)直徑≥15mm

　　D 硬結(jié)直徑≥10mm

　　E 硬結(jié)直徑≥13mm

　　3.結(jié)核菌素試驗假陰性可見于

　　A 接種卡介苗8周后

　　B 未接種卡介苗

　　C 患水痘后4個月

　　D 患支氣管肺炎時

　　E 患麻疹時

　　4.原發(fā)性肺結(jié)核的病理轉(zhuǎn)歸應(yīng)除外哪項

　　A 預(yù)后大多良好，可完全吸收愈合

　　B 常見病灶鈣化或消散

　　C 未經(jīng)合理治療可進展為干酪性肺炎

　　D 可造成肺不張或阻塞性肺氣腫

　　E 由支氣管播散成全身粟粒性結(jié)核

　　5.患兒，男，1歲。20天前患麻疹，疹消退后持續(xù)低熱，消瘦，蒼白。血沉30mm/h。X線示右肺中部片狀陰影，右肺門淋巴結(jié)腫大，其可能的診斷是

　　A 麻疹肺炎

　　B 右大葉性肺炎

　　C 原發(fā)綜合征

　　D 麻疹后金黃色葡萄球菌肺炎

　　E 縱隔腫瘤

　　6.結(jié)核病的首選和必選藥是

　　A 利福平

　　B 異煙肼

　　C 鏈霉素

　　D 吡嗪酰胺

　　E 乙胺丁醇

　　7.7歲腎病綜合征患兒，已服用強的松6個月，近1個月來常低熱，盜汗，納差，咳嗽，結(jié)核菌素試驗陰性，胸正位片未見異常。應(yīng)考慮合并

　　A 結(jié)核感染

　　B 敗血癥

　　C 肝炎

　　D 風(fēng)濕熱

　　E 支氣管炎

　　8.結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在

　　A 大腦

　　B 橋腦

　　C 小腦

　　D 腦底部

　　E 腦頂部

　　9.嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為

　　A 頭痛

　　B 腦疝

　　C 骨縫閉合延遲

　　D 噴射性嘔吐

　　E 凝視、嗜睡或蹙眉皺額

　　10.男孩，3歲，20天前患麻疹，疹消退后持續(xù)低熱，消瘦，嘔吐。體檢：神志不清，頸項強直，布氏征、克氏征均陽性。腦脊液壓力增高，外觀呈毛玻璃狀，白細(xì)胞數(shù)為400×106 /L (400/mm3 )，淋巴細(xì)胞0.80，中性粒細(xì)胞0.20,蛋白定量1.2g/L(120mg/dl)，氯化物91.8mmol/L(540mg/dl)，糖1.68mmol/L(30mg/dl)靜置24小時有假膜形成。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A 化膿性腦膜炎

　　B 結(jié)核性腦膜炎

　　C 病毒性腦膜炎

　　D 隱球菌性腦膜炎

　　E 麻疹后腦炎

　　11.患兒，男，2歲。低熱，盜汗，乏力，食欲不振15天，伴頭痛，嘔吐5天。入院檢查精神萎靡，頸項強直，布氏征，克氏征均陽性，淡漠，嗜睡。腰椎穿刺壓力增高。腦脊液檢查中，下列那種檢查方法是迅速且特異性敏感的方法，并起確診作用

　　A 腦脊液外觀是毛玻璃狀

　　B 腦脊液中糖和氯化物同時降低而蛋白增高

　　C 腦脊液結(jié)核桿菌特有DNA片段體外擴增技術(shù)(PCR)

　　D 腦脊液動物接種陽性

　　E ELISA檢測病人腦脊液中的抗結(jié)核抗體

　　12.結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因是

　　A 供給鈉鹽少

　　B 供給葡萄糖液過多

　　C 垂體分泌抗利尿激素增加

　　D 垂體分泌抗利尿激素不足

　　E 醛固酮分泌過多

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