2014臨床助理醫(yī)師考試強化模擬練習題及答案(6)

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　　A2型題：

　　1、男性，47歲，反復上腹痛10余年，近1個月疼痛加重，五肽促胃液素刺激試驗：胃酸缺乏，進一步的診治方案首選E

　　A、抗?jié)兯幬镏委?個月 B、手術治療 C、X線鋇餐檢查

　　D、連續(xù)糞便隱血檢查 E、胃鏡+活檢

　　2、女性患者，42歲，胃鏡：慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化、輕度不典型增生，首選措施是A

　　A、定期內鏡隨訪檢查 B、預防性手術治療 C、胃液分析

　　D、定期X線鋇餐檢查 E、定期血清CEA檢查

　　3、女，40歲，反復上腹痛4年，近來癥狀再發(fā)，疼痛多發(fā)生于餐前，進食后緩解。內鏡檢查：十二指腸球前壁淺小潰瘍，表面薄白苔，潰瘍幾乎為再生上皮所覆蓋，無充血、水腫，粘膜皺襞向潰瘍明顯集中。該患者為十二指腸球部潰瘍哪期C

　　A、活動期A1 B、活動期A2 C、愈合期H1 D、愈合期H2 E、瘢痕期S1

　　4、男，50歲，上腹疼痛，反酸，內鏡檢查發(fā)現胃多發(fā)性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效果不佳。進一步應作哪項檢查D

　　A、H.p B、X線鋇餐 C、VitB12吸收試驗

　　D、血清促胃液素 E、血清壁細胞抗體

　　5、男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發(fā)生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是C

　　A、胃癌 B、慢性胃炎 C、十二指腸球后潰瘍 D、胃潰瘍 E、胃粘膜脫垂

　　6、女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，BP l00/70 mmHg，HR 78/min。胃鏡：十二指腸潰瘍活動期，最佳治療是C

　　A、EACA靜滴 B、PAMBA肌注 C、奧美拉唑靜滴

　　D、制酸劑口服 E、去甲腎上腺素口服

　　7、男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8 h前出現嘔血、排柏油樣便，BP 70/50 mmHg，P 1次/min，Hb 60 g/L。應首選何種處理C

　　A、大量輸液 B、內鏡下電凝止血 C、補液輸血

　　D、口服凝血酶 E、肌注立止血(巴曲酶)

　　8、男，45歲，1 h前突然出現上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛、肌緊張，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消失。血WBC 18×109/L。最可能的診斷是C

　　A、急性闌尾炎 B、急性胰腺炎 C、消化性潰瘍穿孔

　　D、絞窄性腸梗阻 E、急性胃炎

　　9、男，65歲，近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血，但無明顯腹痛。GI：胃角可見一凸出于胃輪廓之外的龕影。最可能的診斷是B

　　A、胃癌 B、胃潰瘍 C、胃平滑肌瘤 D、胃粘膜脫垂 E、胃息肉

　　10、男，42歲，反復上腹痛4年，伴反酸，查體：BP 1/80 mmHg，腹部無明顯壓痛。內鏡診斷為十二指腸球部潰瘍(活動期)，應進一步作哪種檢查E

　　A、GI B、胃液分析 C、血清促胃液素檢測 D、糞便隱血 E、H.p檢測

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