2014臨床助理醫(yī)師考試強化模擬練習題及答案(6)

　　(61～62題共用題干) 答案：CC

　　男，51歲，鞏膜黃染進行性加重，尿黃3個月，無腹痛。B超：膽總管擴張，X線鋇餐造影：十二指腸曲擴大。

　　61、該患者最可能診斷是C

　　A、膽石癥 B、壺腹部癌 C、胰腺癌 D、肝癌 E、膽道蛔蟲

　　62、有關該患者黃疸的解釋，下列哪項不正確C

　　A、黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關 B、如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

　　C、黃疸以間接膽紅素↑為主 D、黃疸常伴皮膚瘙癢

　　E、黃疸常伴白陶土樣大便

　　(63～65題共用題干)

　　女性，48歲，上腹部偏左疼痛進行性加重2個月，并向背部放射，B超：胰尾部腫塊，血清CAl9-9↑2倍。

　　63、該患者左上腹可聞及血管雜音的最可能原因是腫瘤壓迫D

　　A、腹主動脈 B、腸系膜上動脈 C、肝動脈 D、脾動脈 E、腎動脈

　　64、以下哪種檢查，對此病人的初步診斷最有價值E

　　A、肝穿刺活組織 B、口服膽囊造影 C、肝、膽囊B超

　　D、抗線粒體抗體滴度 E、內鏡逆行胰膽管造影

　　65、B超、CT檢查未發(fā)現(xiàn)腹膜后和肝門淋巴結轉移，該患者首先治療方法是A

　　A、手術治療 B、化療 C、放療 D、免疫治療 E、基因治療

　　(66～67題共用題干) 答案：DE

　　女，35歲，低熱、腹脹半年。查體：營養(yǎng)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0×4.0 cm大小的包塊，質地中等，邊界不清，輕度觸痛，移動性濁音可疑(+)。PPD皮試強(+)，擬診結核性腹膜炎。

　　66、患著不宜行下列哪項檢查D

　　A、腹部B超 B、X線鋇劑灌腸 C、腹穿 D、腹腔鏡 E、結腸鏡

　　67、首選治療方案為E

　　A、RFP+EMB B、SM C、SM+INH D、INH+RFP E、SM+INH+RFP

　　A4型題：

　　(68～70題共用題干)

　　女，4歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部疼痛，6 h前排黑色成形便約100 g。既往無胃病史。BP 90/60 mmHg，P 86次/min，Hb l00 g/L，糞便隱血(+++)。

　　68、最可能的診斷是B

　　A、消化性潰瘍 B、急性糜爛出血性胃炎 C、胃粘膜脫垂

　　D、胃粘膜脫垂 E、Mallory-Weiss綜合征

　　69、應首選的檢查是E

　　A、X線鋇餐 B、腹部B C、超選擇性動脈造影 D、放射性核素 E、內鏡

　　70、應首選的治療是A

　　A、PPI B、PAMBA C、EACA D、緊急輸血 E、血管加壓素

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