11、能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是
A 傷寒的極期病人 B 潛伏期末的病人 C 恢復(fù)期帶菌者 D 緩解期帶菌者 E 慢性帶菌者
答案：E
解析：傷寒病人與帶菌者均是傳染源，病人自潛伏期即可由糞便排菌�；謴�(fù)期或病愈后排菌減少，僅極少數(shù)(2%~5%)持續(xù)排菌達(dá)3個(gè)月以上，偶爾終生排菌。排菌期限在3個(gè)月以內(nèi)者稱暫時(shí)帶菌者，3個(gè)月以上為慢性帶菌者，慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的傳染源。
12、以下有關(guān)老年糖尿病膳食的描述哪一項(xiàng)是不正確的
A 膳食纖維是一種多糖，糖尿病人不宜過(guò)多攝入 B 可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性
C 膳食纖維可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病
D 膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖，餐后血糖以及改善糖耐量
E 可溶性纖維可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求
答案：A
解析：膳食纖維可降低膽固醇，膳食纖維多的食物能夠降低空腹血糖。應(yīng)該提倡較多攝入。
13、主要作用于β2受體的支氣管擴(kuò)張藥物是
A 糖皮質(zhì)激素 B 孟魯司特 C 氨茶堿 D 麻黃素 E 沙丁胺醇
答案：E
解析：沙丁胺醇是最具有代表性的β2受體激動(dòng)劑。
14、雌激素受體陽(yáng)性的乳癌在根治術(shù)后最常用的激素治療方法是
A 卵巢切除 B 口服三苯氧胺 C 口服甲地孕酮 D 肌注丙酸睪丸酮 E 口服潑尼松
答案：B
解析：三苯氧胺是抗雌激素藥物，可在靶器官內(nèi)與雌二醇爭(zhēng)奪ER，能影響DNA基因轉(zhuǎn)錄，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。
15、輕度高血壓患者伴有水腫應(yīng)選用
A 卡托普利 B 可樂(lè)定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氫氯噻嗪
答案：E
解析：噻嗪類利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療高血壓，也可與其他降壓藥合用治療輕、中度高血壓，因此輕度高血壓患者伴有水腫選用本藥為宜。
16、在堿性尿液中弱堿性藥物
A 排泄速度不變
B 解離的多，再吸收多，排泄快
C 解離的多，再吸收少，排泄快
D 解離的少，再吸收多，排泄慢
E 解離的少，再吸收少，排泄快
答案：D
解析：弱酸性藥物，在酸性體液中或弱堿性藥物在堿性體液中，藥物的非離子型部分較多，較易轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入組織細(xì)胞。反之，弱酸性藥物在堿性體液或弱堿性藥物在酸性體液中，則藥物離子型部分較多，難以進(jìn)行分布。因此改變體液的pH可以明顯影響藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。臨床上當(dāng)弱酸性藥物(如巴比妥類)過(guò)量中毒時(shí)，常堿化血液和尿液，以加速藥物從腎臟排泄。
17、乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行
A 乳癌擴(kuò)大根除術(shù) B 單純?nèi)榉壳谐g(shù) C 乳癌根治術(shù) D 改良根治術(shù) E 放療加化療
答案：A
解析：乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)是在清除腋下、腋中、腋上三組淋巴結(jié)的基礎(chǔ)上，同時(shí)切除胸廓內(nèi)動(dòng)靜脈及其周圍的淋巴結(jié)。適用于有胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。
18、BRCA-1基因的突變可增加哪些腫瘤的發(fā)病率
A 乳腺癌 B 肺癌 C 卵巢癌 D 乳腺癌+卵巢癌 E 肺癌+卵巢癌
答案：D
解析：乳腺癌和卵巢癌易感基因BRCA-1和BRCA-2。這兩個(gè)基因能編碼具有多重功能的蛋白，其突變表型往往具有誘發(fā)乳腺癌和卵巢癌的趨向。因此答案D正確。
19、關(guān)于乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)，不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A 嚴(yán)格無(wú)菌操作，掌握藥物劑量
B 給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況
C 藥物吸收24小時(shí)，體溫可達(dá)38'C左右，一般不需處理
D 胎兒及胎盤一般在12~24小時(shí)排出
E 引產(chǎn)后72小時(shí)無(wú)宮縮，可考慮再注入一次
答案：D
解析：乳酸依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格無(wú)菌操作，嚴(yán)格掌握藥物劑量。術(shù)前應(yīng)作各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，包括肝、腎功能;血、尿常規(guī)，排除藥物過(guò)敏史。給藥后嚴(yán)密觀察孕婦的體溫、脈搏、血壓、宮縮及一般情況，藥物吸收24小時(shí)內(nèi)常有體溫上升，可達(dá)38'C左右，一般不需處理，注意應(yīng)與感染引起的發(fā)熱鑒別。胎兒及胎盤一般在24~48小時(shí)排出，胎兒多已死亡，若引產(chǎn)后72小時(shí)仍無(wú)宮縮，可考慮再注入一次，仍不成功則改用其他方法。亦可靜滴縮宮素加強(qiáng)子宮收縮，促使排出。胎兒胎盤排出后，應(yīng)檢查是否完整，疑有殘留應(yīng)清宮，注意軟產(chǎn)道有無(wú)損傷;陰道出血有無(wú)。
20、絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是
A 出現(xiàn)腹膜刺激征
B 持續(xù)劇痛無(wú)緩解
C 嘔吐血性或棕褐色液體
D 腸鳴音消失
E X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時(shí)間改變位置
答案：E
解析：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛;②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著;③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在觀察下有升高趨勢(shì)，④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體，⑤腹脹不對(duì)稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
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