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2016年臨床助理醫(yī)師考試闖關(guān)五十題(11)

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  21、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時(shí),可導(dǎo)致

  A 高鈉血癥 B 高氯血癥 C 水過(guò)多 D 代謝性堿中毒 E 低鈣腕

  答案:B

  解析:如果單用等滲鹽水,因溶液中氯離子含量比血清中的高50mmol/L,大量輸入后會(huì)導(dǎo)致高氯性酸中毒,所以一般選擇平衡鹽溶液。

  22、肉眼血尿是指

  A 尿內(nèi)含血量>1ml/L

  B 尿內(nèi)含血量>2ml/L

  C 尿內(nèi)含血量>3ml/L

  D 尿內(nèi)含血量>5ml/L

  E 尿內(nèi)含血量>10ml/L

  答案:A

  解析:肉眼血尿是指尿內(nèi)含血量>1ml/L。

  23、日本血吸蟲(chóng)的中間宿主是

  A 川卷螺 B 豆螺 C 釘螺 D 沼螺 E 扁卷螺

  答案:C

  解析:日本血吸蟲(chóng)病是日本血吸蟲(chóng)生寄生在人體門(mén)靜脈系統(tǒng)所引起的疾病,人是終宿主,釘螺是必需的唯一中間宿主,因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構(gòu)成血吸蟲(chóng)病流行。所以答案是C,其余均不是日本血吸生蟲(chóng)的中間宿主。

  24、病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響不包括

  A 妊娠晚期患病,妊高癥的發(fā)生率高

  B 易發(fā)生產(chǎn)后出血

  C 早產(chǎn)發(fā)生與圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高

  D 易發(fā)生DIC

  E 僅在妊娠中晚期并發(fā)肝炎

  答案:E

  解析:妊娠早期患急性肝炎時(shí),早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時(shí),容易并發(fā)妊高征。分娩時(shí)因凝血因子合成功能減退,易發(fā)生產(chǎn)后出血,若為重癥肝炎常并發(fā)DIC。肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒,圍產(chǎn)兒死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播,對(duì)胎兒影響較大。

  25、關(guān)于妊娠合并病毒性肝炎的說(shuō)法,不正確的是

  A 由于孕期的生理改變,如孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,肝臟易受病毒損害

  B 甲型肝炎可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒

  C 該病發(fā)生于妊娠早期,胎兒畸形的發(fā)生率增高

  D 孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性

  E 可使早孕反應(yīng)加重

  答案:B

  解析:妊娠期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加,孕婦基礎(chǔ)代謝率增高,胎兒的代謝和解毒作用依靠母體肝臟完成,大量雌激素和孕激素在肝臟滅活,母體肝臟負(fù)擔(dān)加重;分娩的疲勞、能量消耗、出血、手術(shù)及麻醉,更加重肝臟負(fù)擔(dān),可導(dǎo)致肝功能衰竭。妊娠早期患急性肝炎時(shí),早孕反應(yīng)加重;妊娠晚期發(fā)病時(shí),容易并發(fā)妊高征。肝炎病毒可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán)感染胎兒,故流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均增高。乙型、丙型及丁型病毒可發(fā)生母嬰垂直傳播,對(duì)胎兒影響較大。

  26、心臟病孕婦最危險(xiǎn)時(shí)期是

  A 妊娠24~27周

  B 妊娠28~31周

  C 妊娠32~34周

  D 妊娠35~38周

  E 產(chǎn)褥期7天之后

  答案:C

  解析:妊娠后,孕婦的血容量逐漸增加,妊娠32~34周時(shí)達(dá)高峰,比孕前增加30%~40%;心搏出量增加,心率加快,子宮增大使橫隔上升,心臟移位,大血管扭曲,增加了心臟負(fù)擔(dān)。

  27、關(guān)于妊高征的說(shuō)法,下列哪項(xiàng)正確

  A 妊高征均發(fā)生于孕24周以后

  B 輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征

  C 有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病

  D 有的子癇患者可以只有昏迷而無(wú)抽搐

  E 子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前

  答案:E

  解析:妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征,是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病,多發(fā)生在妊娠20周以后,臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫,重癥者甚至發(fā)生抽搐、昏迷?刹l(fā)腦溢血、腦病,子癇是妊高征最嚴(yán)重的階段,按其發(fā)生時(shí)間分產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時(shí)子癇和產(chǎn)后子癇,以產(chǎn)前子癇較常見(jiàn)。

  28、妊娠合并心臟病,發(fā)病率最高的是

  A 風(fēng)濕性心臟病 B 貧血性心臟病 C 高血壓性心臟病 D 先天性心臟病 E 圍生期心臟病

  答案:A

  解析:妊娠并發(fā)心臟病中,以風(fēng)濕性心臟病最多見(jiàn),先天性心臟病次之。妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。

  29、一晝夜人體血液中生長(zhǎng)素水平最高是在

  A 覺(jué)醒時(shí) B 困倦時(shí) C 饑餓時(shí) D 寒冷時(shí) E 熟睡時(shí)

  答案:E

  解析:人在覺(jué)醒狀態(tài)下,生長(zhǎng)素分泌較少,進(jìn)入慢波睡眠狀態(tài)后,生長(zhǎng)激素分泌明顯增加,入睡后1小時(shí)左右達(dá)到高峰。饑餓、血糖水平對(duì)生長(zhǎng)素的分泌也有刺激作用。

  30、易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為

  A 靜脈>皮下/肌肉>腹腔

  B 靜脈>腹腔>皮下/肌肉

  C 腹腔>靜脈>皮下/肌肉

  D 腹腔>皮下/肌肉>靜脈

  E 皮下/肌肉>腹腔>靜脈

  答案:B

  解析:人工耐受選擇抗原進(jìn)入體內(nèi)的正確途徑非常重要,最佳是靜脈,腹腔次之,最差是皮下/肌肉途徑,它與正應(yīng)答抗原進(jìn)入體內(nèi)途徑不同。

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