2017年臨床助理醫(yī)師預習備考試題及答案(2)

　　三、A2型題

　　36.一女性站在凳上涼衣服，不慎摔倒當即背部疼痛難忍，伴惡心，1小時后排出肉眼全程無痛性血尿。體檢：血壓105/60mmHg，心率100次/分，右腰背部瘀斑，右上腹肌緊張并觸及一如拳頭大包塊，有壓痛，應考慮診斷

　　A 腰背部肌肉損傷

　　B 腎挫傷

　　C 腎部分裂傷

　　D 輸尿管損傷

　　E 膀胱破裂

　　37.一男性，腰部被擊傷2小時后出現(xiàn)明顯肉眼血尿，左腰部可觸及6cm×7cm×5cm有壓痛包塊，血壓109/68mmHg，心率95次/分，應如何處理

　　A 腎切除術(shù)

　　B 清除傷側(cè)血腫，放置引流

　　C 腎部分切除術(shù)

　　D 腎臟修補術(shù)

　　E 保守治療，嚴密觀察病情變化

　　38.一男性，右腰部被車撞傷0.5小時，患者面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率128次/分，右腰部膨隆，右上腹輕度肌緊張，壓痛，反跳痛不明顯,腸鳴音正常，無移動性濁音，導出尿液200ml，色淡黃，經(jīng)快速輸液1500ml，輸血800ml病情無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降，哪種損傷可能性最大

　　A 腎全層斷裂

　　B 腎部分裂傷

　　C 肝破裂

　　D 腸破裂

　　E 腎蒂斷裂

　　39.一女性，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)，術(shù)后兩周，陰道流出清亮尿液，為鑒別輸尿管陰道瘺或膀胱陰道瘺，前者的鑒別方法是

　　A 陰道內(nèi)流出清亮液體

　　B 陰道內(nèi)查到瘺孔

　　C 向膀胱內(nèi)注入靛胭脂觀察陰道內(nèi)尿液顏色

　　D 盆腔尿手術(shù)史

　　E 靜脈注射靛胭脂觀察陰道內(nèi)尿液顏色

　　40.一男性夜間上廁所，不慎下腹撞傷，當時腹部劇痛，血壓100/60mmHg,心率102次/分，全腹輕度肌緊張，壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性，肝濁音界正常，腸鳴音減弱，首先考慮哪個臟器損傷

　　A 腸破裂

　　B 腎盂破裂

　　C 輸尿管損傷

　　D 膀胱破裂

　　E 后尿道破裂

　　41.一男性，跨欄時會陰部撞傷，尿道外口少量滴血，可排尿但感疼痛，下例哪種處理方法最佳

　　A 尿道修補術(shù)

　　B 尿道會師術(shù)

　　C 恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　D 清除會陰部血腫

　　E 應用抗生素，留置導尿管

　　42.一男性，騎跨傷5小時，尿道滴血，排尿困難，體檢：陰囊，會陰部青紫腫脹，導尿管插入困難，處理方法是

　　A 尿道會師

　　B 恥骨上膀胱造瘺

　　C 金屬導尿管導尿

　　D 經(jīng)會陰清除血腫，再作尿道斷端吻合術(shù)

　　E 恥骨上膀胱造瘺，應用抗生素，止血劑

　　43.一男性，因車禍致造成骨盆多發(fā)性骨折，體檢：血壓90/60mmHg心率108次/分，下腹膨隆，肌緊張伴壓痛，叩診濁音，尿道少量流血，最佳處理方法是

　　A 尿道會師復位術(shù)

　　B 經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)

　　C 膀胱造瘺術(shù)

　　D 尿道擴張術(shù)

　　E 留置導尿管導尿

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