2018年臨床助理醫(yī)師考試預(yù)習(xí)闖關(guān)五十題(7)

　　311、慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為

　　A、消化道癥狀

　　B、貧血

　　C、出血

　　D、反復(fù)感染

　　E、骨痛

　　答案：A

　　解析：慢性腎衰竭進展過程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為消化道癥狀。(2002)

　　312、導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是

　　A、高鉀血癥

　　B、嚴重貧血

　　C、心血管并發(fā)癥

　　D、代謝性酸中毒

　　E、鈣磷代謝紊亂

　　答案：D

　　解析：導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是代謝性酸中毒。(2003)

　　313、貧血伴黃疸最可能的診斷是

　　A、溶血性貧血

　　B、急性失血性貧血

　　C、缺鐵性貧血

　　D、再生障礙性貧血

　　E、營養(yǎng)不良性貧血

　　答案：A

　　解析：貧血伴黃疽最可能的診斷是溶血性貧血。(2004)

　　314、重度貧血的血紅蛋白濃度是

　　A、<30g/L

　　B、30～59g/L

　　C、60～89g/L

　　D、90～100g/L

　　E、>100g/L

　　答案：B

　　解析：重度貧血的血紅蛋白濃度足30～59g/L。 (2005)

　　315、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是

　　A、葉酸加維生素B12

　　B、硫酸亞鐵加維生素C

　　C、反復(fù)多次輸血

　　D、服枸櫞酸鐵胺

　　E、肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵

　　答案：B

　　解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是硫酸亞鐵加維生素C。(1999)

　　316、缺鐵性貧血采用鐵劑治療，觀察療效最早的指標是

　　A、血紅蛋白上升

　　B、網(wǎng)織紅細胞增高

　　C、面色紅潤

　　D、血清鐵恢復(fù)正常

　　E、紅細胞平均體積增大

　　答案：B

　　解析：缺鐵性貧血采用鐵劑治療.觀察療效最早的指標是網(wǎng)織紅細胞增高。(2001)

　　317、一孕婦，26歲，妊娠7個月，貧血.頭昏，納差.Hb 45g/L.RBC 25×1012/L.血常規(guī)提示：小細胞低色素貧血。其貧血是

　　A、再生障礙性貧血

　　B、缺鐵性貧血

　　C、稀釋性貧血

　　D、維生索B12缺乏

　　E、自身免疫性溶血性貧血

　　答案：B

　　解析：小細胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的特點。再生障礙性貧血'稀釋性貧血、自身免疫性溶血性貧血為巨細胞性貧血，而維生素B12缺乏致貧血多為大細胞性貧血。(2002)

　　318、男性74歲，漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分。肝脾肋下來觸及。血常規(guī)Hb79g/L.RBC 2.82 ×1012/L ， MCV 78fl, WBC：5.0 x 109/L，血小板220×109/L，首先考慮

　　A、缺鐵性貧血

　　B、再生障礙性貧血

　　C、海洋性貧血

　　D、巨幼細胞貧血

　　E、溶血性貧血

　　答案：A

　　解析：鞏膜無黃染。不支持溶血性貧血;白細胞.血小板正常，不支持再障.紅細胞體積明顯縮小.不支持海洋性貧血和巨劫細胞貧血;病人為小細胞低色素貧血。(2004)

　　319、女性，34歲。兩年來月經(jīng)量多.乏力、心悸。檢查：面色較蒼白。血紅蛋白79g/L。白細胞8 ×109/L，血小板110 ×109/L，血清鐵300μmmol/L，治療首選

　　A、輸血

　　B、硫酸亞鐵口服

　　C、維生素B12肌內(nèi)注射

　　D、右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射

　　E、腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　答案：B

　　解析：該病人為缺鐵性貧血，首選補鐵冶療。鐵劑的補充以口服制劑為首選。(2005)

　　320、在缺鐵性貧血的實驗室梭查中.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的指標是

　　A、小細胞低色素

　　B、血清鐵降低

　　C、總鐵結(jié)合力升高

　　D、血清鐵蛋白降低

　　E、骨髓鐵染色.鐵粒幼細胞減少

　　答案：E

　　解析：在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標是骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少。(1999)

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