2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(2)

　　◆題號7，女孩，7歲，發(fā)熱2天，皮疹1天。

　　一，初步診斷：風疹

　　二，鑒別診斷：1.麻疹

　　2.猩紅熱

　　3.腸道病毒感染

　　4.水痘或藥物疹

　　三，進一步檢查：1.血清學檢查，病毒IgM抗體檢測

　　2.病毒抗原檢測

　　四，治療原創(chuàng)：1.一般治療：合理飲食，注意休息

　　2.對癥治療：高熱時退熱處理

　　◆題號8，女孩，4個月，煩躁，哭鬧1個月。

　　一，初步診斷：維生素D缺乏性佝僂病(活動期)

　　二，鑒別診斷：1.其他佝僂病(腎小管酸中毒，低血磷，抗維生素D佝僂病，維生素D依賴性佝僂病，腎性佝僂病)

　　2.粘多糖病，軟骨營養(yǎng)不良，腦積水

　　三，進一步檢查：1.血清鈣，磷，堿性磷酸酶

　　2.血25-(OH)-D3，甲狀旁腺素測定

　　3.骨髓X線片檢查

　　4.肝腎功能

　　四，治療原創(chuàng)：1.一般治療：加強營養(yǎng)，及時添加輔食，增加戶外運動和日照時間

　　2.應用維生素D劑，鈣劑治療。