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| 第 8 頁：答案 |
85.[解析]本題考核抗生素的抗茵譜及不良反應(yīng)。答案選擇C。本例患者為銅綠假單胞茵感染，且有腎功能障礙。頭孢噻嗪、慶大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗銅綠假單胞菌作用，頭孢噻嗪為第三代頭孢菌素，對腎臟基本無毒;慶大霉素及丁胺卡那霉素為氨基甙類，對腎臟有一定毒性，故正確答案是C。復(fù)方新諾明具有廣譜抗菌作用，但對銅綠假單胞茵無效;頭孢氨芐為第一代頭孢菌素類，主要對G+菌有效，且有腎臟毒性，故A、B、D、E均可排除。
86.[解析]本題考核糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。答案選擇A。強的松為腎上腺皮質(zhì)激素，長期應(yīng)用可出現(xiàn)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，使蛋白質(zhì)合成減少，分解增加，出現(xiàn)負氮平衡，引起骨質(zhì)疏松，易發(fā)生自發(fā)性骨折，故正確答案是A。其他均為非甾體類抗炎抗風濕藥，無此不良反應(yīng)。
87.[解析]本題答案選擇B。本題考核穩(wěn)態(tài)血藥濃度概念。多次重復(fù)給藥，血藥濃度逐漸達到穩(wěn)定狀態(tài)。如以半衰期為給藥間隔重復(fù)給藥，約需5個半衰期血藥濃度基本達到穩(wěn)定狀態(tài)。地高辛半衰期為36小時，約需7天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，故正確答案是B。
88.[解析]本題答案選擇E。藿香正氣散所治霍亂吐瀉，乃由外感風寒，內(nèi)傷濕滯所生。風寒外束，衛(wèi)陽被郁，則惡寒發(fā)熱;濕濁內(nèi)阻，脾胃不和，升降失常，則上吐下瀉，脘腹疼痛。治宜外散風寒，內(nèi)化濕濁，兼以理氣和巾之法。方中藿香用量偏重，既取其辛溫而解在表之風寒，又以其芳香而化在里之濕濁，且可辟穢和中，升清降濁，故本方以其為君藥。配以紫蘇、白芷辛香發(fā)散，助藿香外散風寒，兼可芳化濕濁;半夏曲、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔;白術(shù)、茯苓健脾運濕，和中止瀉;厚樸、大腹皮行氣化濕，暢中除滿;桔梗宣肺利膈，既益十解表，又助其化濕;生姜、大棗、甘草諧營衛(wèi)而調(diào)藥和中。綜合全方，具有表里雙解，化濕辟穢，升清降濁，理氣和中之功，能使風寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機通暢，脾胃調(diào)和，則寒熱吐瀉自愈。葛根芩連湯重用葛根，既能發(fā)表解肌，以解在表之邪，又能升清陽，止瀉利，使表解里和。因里熱已熾，故用黃芩、黃連以清里熱，甘草調(diào)和諸藥。共奏表里雙解，清熱止利之功。
91.[解析]本題答案選擇C。濕盛多見齒痕舌，因水濕內(nèi)盛，充斥舌體，則舌體胖大，邊有齒痕。故正確答案為C。
92.[解析]本題答案選擇A。熱盛津傷多見燥苔。因熱盛津傷，舌苔失潤而干燥，呈現(xiàn)燥苔。故正確答案為A。
93.[解析]本題答案選擇C。中氣下陷，精微物質(zhì)下泄，可見小便混濁如米泔。故正確答案為C。
94.[解析]本題答案選擇E。濕熱蘊結(jié)于膀胱，膀胱氣化失司，可見小便頻急、澀痛。故正確答案為E。
98～99.[解析]本組題考核擬腎上腺素藥的作用和應(yīng)用。98題：D。腎上腺素和異丙腎上腺素均有顯著興奮心臟、加快房室傳導(dǎo)的作用，但腎上腺素過量易引起心律失常，故正確答案是D。去甲腎上腺素、間羥胺、多巴胺均無明顯加快房室傳導(dǎo)作用，故A、B、C、E均非正確答案。99題：B。腎上腺素興奮α受體和β受體。興奮β受體可使心肌收縮力加強，興奮α受體可使外周血管收縮，可升高血壓，興奮β受體可松弛支氣管平滑肌，興奮α受體可收縮支氣管黏膜血管，減輕充血、水腫，緩解呼吸困難和缺氧，故正確答案是B。其他擬腎上腺素藥無上述明顯作用，故A、C、D、E均非正確答案。
l00～10l[解析]兩題答案均選擇A。呼吸系統(tǒng)疾病主要的癥狀是：呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等;循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要癥狀為：呼吸困難、心悸、咳嗽、咯血、水腫及心前區(qū)疼痛等。可見呼吸系統(tǒng)疾病和循環(huán)系統(tǒng)疾病的主要癥狀都有呼吸困難，故兩題答案均為A。嘔吐和腹瀉是消化系統(tǒng)疾病的主要癥狀;腰痛是泌尿系統(tǒng)疾病的主要癥狀;肌肉震顫常為神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。
139～140[解析]139答案選擇D。140答案選擇C。五輸穴即“井、滎、輸、經(jīng)、合”，是十二經(jīng)脈分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的五個特定穴�！鹅`樞?九針十二原》說：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合�！币运鞅扔鹘�(jīng)脈中氣血自源而出，由小到大，由淺入深的狀況。故正確答案139為D;140為C。
143.[解析]本題答案選擇D�！镀娼�(jīng)八脈考》日：“帶脈者，起于季脅足厥陰之章門穴，同足少陽循帶脈穴，圍身一周，如束帶然�！惫收_答案為D。
144.[解析]本題答案選擇A�！峨y經(jīng)?二十八難》日：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風府，入屬于腦。”故正確答案為A。
145.[解析]本題答案選擇B。內(nèi)關(guān)既是絡(luò)穴，又是八脈交會穴之一，通于陰維脈。
146.[解析]本題答案選擇D。太淵既是原穴，又是八會穴之一，脈會太淵。
147.[解析]本題答案選擇C。骨度分寸中，胸劍聯(lián)合中點至臍中是8寸。
148.[解析]本題答案選擇D。骨度分寸中，肘橫紋至腕背橫紋是l2寸。
149.[解析]本題答案選擇B。骨度分寸中，前發(fā)際至后發(fā)際是12寸。
150.[解析]本題答案選擇D。骨度分寸中，兩肩胛骨內(nèi)緣之間是6寸
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