2014中醫(yī)助理醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)輔導：疾病傳變

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　　疾病傳變概念

　　(一)疾病傳變的含義

　　疾病傳變，簡稱病傳。所謂“傳變”，一般認為“傳”是指病情循著一定的趨向發(fā)展，“變”是指病情在某些特殊條件下起著性質(zhì)的轉(zhuǎn)變。傳變是疾病本身發(fā)展過程中固有的某階段性的表現(xiàn)，也是人體臟腑經(jīng)絡(luò)相互關(guān)系紊亂依次遞傳的表現(xiàn)。疾病傳變是指疾病的傳變規(guī)律和過程。轉(zhuǎn)化和傳變不同，轉(zhuǎn)化是指兩種性質(zhì)截然相反的病理變化之間的互相轉(zhuǎn)變，如陰證和陽證、表證和里證、寒證和熱證、虛證和實證之間的互相轉(zhuǎn)化。而傳變，則是指臟腑組織病變的傳移變化。疾病的傳變和轉(zhuǎn)化稱之為傳化。人是一個有機整體，機體的表里上下、臟腑組織之間，有經(jīng)絡(luò)氣血相互溝通聯(lián)絡(luò)，因而某一部位或某一臟腑的病變，可以向其他部位或其他臟腑傳變，引起疾病的發(fā)展變化。這種疾病傳變的理論，不僅關(guān)系到臨床辨證淪治，而且對疾病的早期治療，控制疾病的發(fā)展，推測疾病的預(yù)后等，都有重要的指導意義。

　　(二)疾病傳變的形式

　　疾病傳變包括病位傳變和病性轉(zhuǎn)化。病位傳變的形式多種多樣，但不外經(jīng)絡(luò)傳變和臟腑傳變兩端。如就外感和內(nèi)傷而言，一般說來，外感疾病的傳變是六經(jīng)傳變、衛(wèi)氣營血傳變和三焦傳變;內(nèi)傷雜病的傳變則為經(jīng)絡(luò)之間傳變、經(jīng)絡(luò)臟腑之間傳變，以及臟腑之間生克制化傳變等。當然，這不是絕對的，無論哪種傳變，都是以臟腑經(jīng)絡(luò)功能失常為其基本病理變化。病性的轉(zhuǎn)化，則有寒熱轉(zhuǎn)化和虛實轉(zhuǎn)化兩端。

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