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兒科
1.2 歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4 ~6。
2.月經(jīng)初潮來臨,標志女性生殖功能發(fā)育成熟。
3.出生時嬰兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些非條件反射和對強光、寒冷、疼痛的反應(yīng)。
4.嬰兒3 ~4 個月咿呀發(fā)音,7 ~8 個月能發(fā)“爸爸”“媽媽”等語音。
5.分娩后7 天以內(nèi)的乳汁為初乳,7~15 天的乳汁為過渡乳,15 天以后的乳汁為成熟乳。
6.嬰兒6 個月開始引入半固體食物,并逐漸減少哺乳次數(shù),增加引入食物的量。WHO 建議母乳喂養(yǎng)可持續(xù)到24 個月及以上。
7.等滲性脫水:水和電解質(zhì)成比例丟失,血清鈉濃度130~150mmol/L。
8.低滲性脫水:電解質(zhì)丟失比例大于水的丟失,血清鈉濃度<130mmol/L。
9.高滲性脫水:水丟失比例大于電解質(zhì)的丟失,血清鈉濃度>150mmol/L。
10.人體內(nèi)鉀主要存在于細胞內(nèi),正常血清鉀濃度為3.5~5.5mmol/L。當(dāng)血清鉀低于3.5mmol/L 時為低鉀血癥;血清鉀高于5.5mmol/L 時為高鉀血癥。
11.靜脈補鉀時液體中鉀的濃度不能超過0.3%。
12.口服補液鹽一般適用于輕度或中度脫水無嚴重嘔吐者。
13.補液量:根據(jù)脫水程度及性質(zhì)而定,即輕度脫水30~50mL/kg,中度脫水50 ~100mL/kg,重度脫水100 ~120mL/kg。
14.補液種類:根據(jù)脫水性質(zhì)而定,一般低滲性脫水補給2/3 張液體,等滲性脫水補給1/2 張液體,高滲性脫水補給1/3 ~1/5 張液體。
15.新生兒室息胸外心臟按壓按壓頻率為90 次/分。
16.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選苯巴比妥鈉。
17.新生兒顱內(nèi)出血顱內(nèi)高壓者可選用呋塞米。如有瞳孔不等大、呼吸節(jié)律不整、嘆息樣呼吸或雙吸氣等,可使用甘露醇,劑量根據(jù)病情決定。
18.若為母乳性黃疸,囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸,可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過渡到正常母乳喂養(yǎng)。
19.Rh溶血者大多在24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸并迅速加重,而AB0溶血大多在出生后2~3天出現(xiàn),
20.血清膽紅素以未結(jié)合型為主。
21.膽紅素腦病一般發(fā)生在生后2 ~7 天,早產(chǎn)兒尤易發(fā)生。
22.慢性臍炎常形成臍肉芽腫,表現(xiàn)為一小的櫻紅色腫物,表面可有膿性溢液,可經(jīng)久不愈。
23.新生兒臍炎輕者臍周無擴散者先用3% 過氧化氫(雙氧水)棉簽擦拭,再用0.2% ~0.5%碘伏棉簽擦拭,并保持干燥,每日2 ~3次。
24.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動,面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常。25.新生兒敗血癥早期、聯(lián)合、足量、靜脈應(yīng)用抗生素,療程要足,一般應(yīng)用10 ~14 天。
26.巨細胞病毒性肺炎可用更昔洛韋,單純皰疹病毒性肺炎可選用阿昔洛韋;衣原體肺炎可選用紅霉素。
27.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序是:小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臂部→面頰→上肢→全身。
28.維生素D缺乏性佝僂病激期(活動期)常見于3 個月至2 歲的嬰幼兒,此期主要為骨骼改變和運動功能發(fā)育遲緩。
29.維生素D缺乏性手足搐搦癥控制驚厥或喉痙攣可用10%水合氯醛保留灌腸,每次40 ~50mg/kg;或地西泮每次0.1~0.3mg/kg 肌注或緩慢靜脈注射。
30.維生素D 缺乏性手足搐搦癥應(yīng)盡快給予10%葡萄糖酸鈣5~10mL加入10% 葡萄糖液5 ~20mL 中,緩慢靜脈注射(>10 分鐘)或滴注。
31.鋅缺乏是指體內(nèi)因長期缺乏微量元素鋅所引起的以食欲減低、生長發(fā)育遲緩、異食癖以及皮炎為主的臨床表現(xiàn)。
32.鵝口瘡患兒口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易拭去,若強行擦拭剝離后,局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血。
33.鵝口瘡患兒可用2% 碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔;局部用藥局部涂抹10 萬~20 萬U/mL 制霉菌素魚肝油混懸溶液,每日2~3次,直至白色斑塊消失后數(shù)日,10 ~14 天。
34.潰瘍性口炎可用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶 (利凡諾)溶液清潔口腔;潰瘍面涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。
35.上呼吸道感染可并發(fā)鼻竇炎、中耳炎、喉炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、支氣管炎、支氣管肺炎等,其中肺炎是嬰幼兒時期最嚴重的并發(fā)癥。
36.急性支氣管炎起病可急可緩,大多先有上呼吸道感染的癥狀,之后以咳嗽為主要表現(xiàn)。
37.哮喘的典型癥狀是反復(fù)喘息、氣促、胸悶或咳嗽,呈陣發(fā)性反復(fù)發(fā)作,以夜間和/ 或晨起為重。
38.局部吸入糖皮質(zhì)激素是目前哮喘長期控制的首選藥,也是最有效的抗炎藥物。
39.法洛四聯(lián)癥主要由以下4種畸形組成:肺動脈狹窄;室間隔缺損;主動脈騎跨;右心室肥厚。以上4 種畸形中以肺動脈狹窄最重要。蹲踞是法洛四聯(lián)癥患兒活動后常見的癥狀。
40.70% 急性腎小球腎炎患兒有水腫,初期多為眼瞼及顏面部水腫,逐漸波及軀干、四肢,重者遍及全身,常呈非凹陷性。
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