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　　兒科

　　1.新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素，預(yù)防向僂病的發(fā)生。

　　2.6個(gè)月以上嬰兒要及時(shí)添加輔食，使其適應(yīng)多種食物，減少挑食、偏食的發(fā)生。

　　3.幼兒期最易發(fā)生意外。防治常見的心理行為問題：包括違拗、發(fā)氣和破壞行為等。

　　4.青春期最常見的心理行為問題為出走、自殺及對自我形象不滿。

　　5.預(yù)防接種順序：出生乙肝卡介苗、二月脊灰炎正好、三四五月百白破、八月麻疹歲乙腦。

　　6.為預(yù)防乙型肝炎，應(yīng)接種乙肝疫苗，接種方法為肌肉注射。

　　7.肺炎患兒護(hù)理：保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫維持在18 ~20℃，濕度60% 為宜。凡有缺氧癥狀時(shí)應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧。氧流量為0.5~1L/min，氧濃度不超過40%。

　　8.貧血患兒提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵或維生素B12 及葉酸豐富的輔食。缺鐵性貧血者補(bǔ)充鐵劑。

　　9.嬰兒期保健：目前，WHO推薦純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，嬰兒出生數(shù)天后，即可給予維生素400lU/天。

　　10.幼兒期保�。河變旱乃�眠時(shí)間一般每晚可睡10 ~12h，白天小睡1 ~2 次。

　　11.青春期保健：體格發(fā)育呈現(xiàn)第二個(gè)高峰期，防治常見的心理行為問題：青少年最常見的心理行為問題為多種原因引起的出走、自殺及對自我形象不滿等。

　　12.預(yù)防接種的不良反應(yīng)及措施：局部反應(yīng)：紅腫直徑和硬結(jié)<15mm 時(shí)，一般不需處理;15~30mm者可用干凈的毛巾先冷敷，出現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷，每日數(shù)次，每次10~15min;>30mm 者應(yīng)及時(shí)就診。

　　13.預(yù)防接種全身反應(yīng)：發(fā)熱在≤37.5℃時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)觀察，適當(dāng)休息，多飲水;>37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身癥狀、異常哭鬧者應(yīng)及時(shí)就診。

　　14.預(yù)防接種異常反應(yīng)：過敏性休克一般于注射疫苗后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生，應(yīng)立即肌內(nèi)注射1：1000 腎上腺素。

　　15.暈針：應(yīng)立即使患兒平臥，頭稍低，保持安靜，飲少量熱開水或糖水，必要時(shí)可針刺人中、合谷穴，一般即可恢復(fù)正常。

　　16.嬰兒6個(gè)月開始引入半固體食物，并逐漸減少哺乳次數(shù)，增加引入食物的量。 WHO 建議母乳喂養(yǎng)可持續(xù)到24 個(gè)月及以上。

　　17.嬰幼兒膳食安排及進(jìn)食技能培養(yǎng)：蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物產(chǎn)能比約(8% ~15%)(35% ~50%)：(50%~65%)。膳食安排合理，食物種類，定時(shí)、定點(diǎn)、適量進(jìn)餐，每日4~5餐為宜，進(jìn)餐時(shí)間不宜過長，每次20~25min。

　　18.兒童藥物劑量計(jì)算：按體重計(jì)算：每日(次)劑量=患兒體重(kg)×每日(次)每千克體重所需藥量。

　　19.新生兒肺炎：①保持呼吸道通暢;②合理用氧，改善呼吸功能;③維持體溫正常;③供給足夠的能量及水分。

　　20.新生兒敗血癥：當(dāng)體溫過高時(shí)，予物理降溫，一般不予藥物降溫、合理用藥、及時(shí)處理局部病灶、觀察病情加強(qiáng)巡視。

　　21.營養(yǎng)性維生素缺乏性向僂�。涸绠a(chǎn)兒、雙胎兒出生后1 周開始補(bǔ)充、維生素D800IU/天3 個(gè)月后改為預(yù)防量;足月兒出生后2周開始補(bǔ)充維生素400IU/天，補(bǔ)充至2歲。

　　22.維生素天缺乏性手足播搦癥：控制驚厥、喉痙攣(使用鈣劑);定期戶外活動，補(bǔ)充維生素。

　　23.腹瀉：飲食護(hù)理：嘔吐嚴(yán)重者，暫時(shí)禁食4~6小時(shí);口服補(bǔ)液：輕度脫水：50~80mL/kg，中度脫水：80~100mL/kg;靜脈補(bǔ)液：中、重度脫水或吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。

　　24.支氣管哮喘：維持氣道通暢，緩解呼吸困難使患兒采取坐位或半臥位，以利于呼吸：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觯�及時(shí)調(diào)整氧流量，保持Pa02在70~90mmHg。

　　25.腎病綜合征營養(yǎng)管理：糖類占40%~60%，脂肪一般2~4g/(kg·天)，蛋白質(zhì)1.5 ~2.0g(kg·d)，水腫時(shí)應(yīng)限制鈉的攝入，一般為1~2g/d，嚴(yán)重水腫時(shí)則應(yīng)<1g/d。

　　26.苯丙酮尿癥：治療時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測血中苯丙氨酸濃度，1歲以內(nèi)每周1 次，1~12 歲每個(gè)月1 ~2 次，12 歲后每1 ~3 個(gè)月1次，孕期每周2 次，同時(shí)注意生長發(fā)育情況。

　　27.正常兒童體重估算公式：3~12個(gè)月：[年齡(月)+9]/2;1~6歲：年齡(歲)×2+8;7~12 歲：[年齡(歲)×7-5]/2。

　　28.正常兒童身高估算公式：2~6歲：年齡(歲)×7+75;7~10 歲：年齡(歲)×6 +80.

　　29.匍匐、爬：2個(gè)月時(shí)俯臥能交替踢腿，3~4個(gè)月時(shí)可用手撐起上身數(shù)分鐘;7~8個(gè)月時(shí),已能用手支撐胸腹，8~9個(gè)月時(shí)可用雙上肢向前爬;12個(gè)月時(shí)能手膝并用爬行;15 個(gè)月后能夠爬樓梯。

　　30.站、走、跳：5~6個(gè)月扶立時(shí)雙下肢可負(fù)重，并上下跳動;8~9個(gè)月可扶站片刻;10~14 個(gè)月獨(dú)站和扶走;15 ~18 個(gè)月走路較穩(wěn);24 個(gè)月時(shí)已能跑和雙足并跳;2~2.5歲能單足站;3歲能上下樓梯，可并足跳遠(yuǎn)、單足跳。

　　31.乙肝疫苗：出生后24 小時(shí)內(nèi)接種第1 劑次，第1、2 劑次間隔均≥28 天，第3 劑與第2 劑間隔應(yīng)不小于60 天，第3 劑與第1 劑間隔不小于4 個(gè)月。

　　32.卡介苗，出生時(shí)皮內(nèi)注射。

　　33.脊灰滅活疫苗：肌內(nèi)注射2 個(gè)月，3 個(gè)月。

　　34.脊灰減毒活疫苗：口服4個(gè)月，4歲。

　　35.百白破疫苗：肌內(nèi)注射3個(gè)月，4個(gè)月，5 個(gè)月，18 個(gè)月。

　　36.麻腮風(fēng)疫苗：皮下注射 8個(gè)月，18 個(gè)月。

　　37.乙腦減毒活疫苗：皮下注射8 個(gè)月，2歲。

　　38.乙腦滅活疫苗肌內(nèi)注射：8 個(gè)月2 針，2歲。

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