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第十三章 給藥
1、患者,男,34歲。急性肺炎,在使用青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,發(fā)紺,血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀的原因是
A、胃腸道平滑肌痙攣
B、呼吸道分泌物增多
C、中樞系統(tǒng)缺氧
D、皮膚血管收縮
E、周圍血管擴張
2、秦老師為學生講解了注射給藥法的相關(guān)知識后,提問各種注射法操作中的共同點,下列回答需更正的是
A、掌握進針深度
B、必須抽見回血
C、均需消毒皮膚
D、注意選擇注射部位
E、注射前應(yīng)排除空氣
3、患者,女,41歲,診斷為細菌性陰道炎,醫(yī)囑給予栓劑治療,護士指導其采取的置藥體位是
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、俯臥位
D、截石位
E、膝胸臥位
4、患者男,車禍致頭外傷及全身多處外傷住院。護士為其進行靜脈穿刺,進針時有回血,推注藥液時患者疼痛明顯,可見局部隆起,此時最可能出現(xiàn)的問題是
A、針頭斜面未完全刺入血管內(nèi)
B、針頭未刺入血管內(nèi)
C、針頭斜面穿透對側(cè)血管壁
D、針頭(尖)刺破對側(cè)血管壁
E、靜脈痙攣
5、護士梁某,工作不足半年,某日為患者靜脈注射25%葡萄糖溶液時,推注時稍有阻力,患者主訴疼痛,推注部位局部隆起,抽無回血,此情況考慮為
A、針頭部分阻塞
B、針頭滑出血管外
C、針頭斜面緊貼血管壁
D、針頭(尖)刺破對側(cè)血管壁
E、針頭(尖)斜面未完全進入血管內(nèi)
6、患者男,63歲,因COPD收入院,醫(yī)囑給予氨茶堿霧化吸入,使用此藥的目的是
A、消除炎癥
B、保持呼吸道通暢
C、減輕粘膜水腫
D、解除支氣管痙攣
E、稀釋痰液使其易于咳出
7、護士魏某,遵照護士長安排為病房病人分發(fā)藥物,此過程中欠妥的是
A、危重病人選擇喂服
B、鼻飼病人須將藥碾碎、溶解后從胃管內(nèi)灌入
C、病人不在病床上時,應(yīng)將藥取回并交班
D、待病人服下后方可離開
E、發(fā)藥時,病人如提出疑問,應(yīng)指導患者按醫(yī)囑服藥
8、患兒,2歲,因佝僂病入院。醫(yī)囑:魚肝油10滴,每日1次。護士為患兒配藥時,在藥杯中都先加少量溫開水,再加魚肝油,其原因是
A、有利于吞服
B、減少藥量損失
C、減少藥物毒性
D、避免藥物揮發(fā)
E、稀釋藥物
9、患者小寧,24歲,收銀員,長期加班,飲食不規(guī)律,胃部疼痛求醫(yī),醫(yī)囑注意休息,飲食規(guī)律,開具的處方上寫著簡寫pc qid,含義是
A、飯前,每日2次
B、飯后,每日4次
C、臨睡前,每日1次
D、需要時,每周2次
E、吃飯時,每日4次
10、某科室護士長組織大家進行科室重新布局,關(guān)于科室藥品的管理,有不妥的是
A、置藥柜于陽光直射的明亮處
B、劇毒藥、麻醉藥加鎖、登記并交班
C、內(nèi)服藥標簽為藍色邊、外用藥標簽為紅色邊
D、將疑有變質(zhì)或標簽脫落的藥物,放棄使用
E、藥瓶標簽上除了標明藥名(中、英文對照)外還應(yīng)該標記濃度和劑量
11、藥班護士郝某從藥房取藥回來后,進行分類放置,以下藥品需要放入冰箱保存的是
A、氨茶堿
B、鹽酸腎上腺素
C、乙醚
D、甲潑尼龍
E、乙肝疫苗
12、患者,女性,30歲,因腸結(jié)核入院。醫(yī)囑:鏈霉素1g,IM,qd。皮膚過敏試驗結(jié)果為陽性,此時護士的處置不正確的是
A、建議醫(yī)生修改治療方案
B、告知患者鏈霉素皮試陽性,應(yīng)慎用
C、注射鏈霉素前給予葡萄糖酸鈣預防過敏
D、將結(jié)果記錄于體溫單和醫(yī)囑記錄單
E、列入交班內(nèi)容
13、患者,女性,18歲,青霉素皮膚過敏試驗時發(fā)生休克,護士給予鹽酸腎上腺素的濃度和劑量為
A、1%,0.5~1.0ml
B、0.1%,0.5~1.0ml
C、2%,0.5~1.0ml
D、0.2%,0.5~1.0ml
E、0.5%,0.5~1.0ml
14、患者,女,35歲。體溫39.2℃,注射青霉素后發(fā)生過敏性休克。最佳的處理方法是
A、停藥、平臥、注射鹽酸腎上腺素,保暖、吸氧
B、停藥、平臥、吸氧、注射抗組胺藥物、保暖
C、停藥、平臥、測血壓、注射呼吸興奮劑、保暖
D、停藥、吸氧、保暖、注射阿拉明、平臥
E、停藥、吸氧、保暖、注射地塞米松、平臥
15、男性,25歲,體溫39.5~39.9℃1周,脈搏102次/分,呼吸28次/分,懷疑為敗血癥,需做血培養(yǎng),其目的是
A、測定血清酶
B、查找致病菌
C、測定非蛋白氮含量
D、測定電解質(zhì)
E、測定肝功能
16、患者,女,62歲。慢性支氣管炎,肺氣腫,痰液黏稠,不易咳出,用超聲霧化吸入,操作中不妥的是
A、稀釋痰液藥用糜蛋白酶
B、稀釋藥液至50ml,放入霧化罐內(nèi)
C、水槽內(nèi)放熱水250ml
D、使用時先開電源開關(guān),再開霧化開關(guān)
E、治療時間15~20分鐘
17、患者,男性,30歲。支氣管哮喘,指導患者用手壓式霧化器做霧化吸入時,不正確的操作方法是
A、吸氣開始時,按壓氣霧瓶頂部,噴藥
B、兩次間隔時間1~2小時
C、盡可能延長屏氣時間,然后呼氣
D、使用前充分搖勻藥液
E、每次1~2噴
18、女,36歲,因風濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛,在服用阿司匹林時,護士囑其飯后服用,其目的是
A、減少對胃腸道的刺激
B、提高藥物的療效
C、降低藥物的毒性
D、減少對肝臟的損害
E、避免尿少時析出結(jié)晶
19、患者,男性,50歲;加卸喾N慢性病,需同時服用下列幾種藥物,宜飯前服用的藥物是
A、阿莫西林
B、卡馬西平
C、保泰松
D、健胃消食片
E、法莫替丁
20、患者,女性,32歲。頭皮外行清創(chuàng)縫合,護士為手術(shù)醫(yī)生取用麻醉劑時,首先應(yīng)該查對
A、有效期、滅菌時期
B、溶液有無沉淀渾濁
C、瓶簽
D、瓶身的完整性
E、瓶蓋有無松動
21、患者靜脈注射青霉素后9天,出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、腹部疼痛,體溫35℃,關(guān)節(jié)疼痛,全身淋巴結(jié)腫大,護士考慮該患者出現(xiàn)
A、呼吸道過敏反應(yīng)
B、過敏性延遲反應(yīng)
C、消化道感染毒性反應(yīng)
D、血清病型反應(yīng)
E、青霉素毒性反應(yīng)
22、患者劉某。因糖尿病需長期進行皮下注射胰島素,護士在注射前要特別注意
A、評估病人局部組織狀態(tài)
B、針梗不可全部刺入
C、詢問病人進食的情況
D、認真消毒病人局部皮膚
E、病人體位的舒適
23、陳某,65歲,因2型糖尿病需注射胰島素,出院時護士對其進行健康教育,不正確的一項是
A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射
B、應(yīng)在上臂三角肌下緣處注射
C、行皮下注射,進針角度90°
D、注射區(qū)皮膚要消毒
E、進針后不能有回血
24、患者李某,需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,下列有關(guān)靜脈注射的描述,不妥的一項是
A、如需長期靜脈用藥,應(yīng)自遠心端到近心端選擇血管
B、在穿刺點上方約6cm處扎緊止血帶
C、常規(guī)進行皮膚消毒,直徑大于5cm
D、針頭與皮膚呈35°角,由靜脈側(cè)方刺入
E、松開止血帶,囑病人松拳
25、患者郭某。病情危重,需進行股靜脈藥物注射,下列敘述正確的一項是
A、選擇股動脈外側(cè)0.5cm處進針
B、右手持注射器,針頭與皮膚呈20°~25°角進針
C、患者取仰臥,下肢伸直,略內(nèi)收
D、病人有出血傾向時不宜采用
E、注射畢,局部用無菌棉簽按壓1~2min
26、患者劉某,因淋球菌感染,醫(yī)囑行青霉素皮試,護士的準備工作最重要的是
A、環(huán)境要清潔、寬闊
B、準備好注射用物
C、抽藥劑量要準確
D、選擇合適的注射部位
E、詢問病人有無過敏史
27、李某,患急性肺炎,注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗,脈搏細弱,測血壓9/6kPa。此時首先應(yīng)采取何種急救措施
A、立即通知醫(yī)生
B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素
C、立即平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素
D、立即吸O2,行胸外心臟按摩
E、即刻注射強心劑
28、孫某,因足部感染,需用青霉素治療,在做皮試時,突然發(fā)生過敏性休克,其原因可能是
A、從未使用過青霉素
B、體內(nèi)已有特異性抗體
C、青霉素劑量過大
D、病人抵抗力差
E、致病菌對青霉素敏感
29、患者郭某,因足部被利器所傷,醫(yī)囑注射破傷風抗毒素,但皮試結(jié)果為陽性,此時應(yīng)采取的措施是
A、報告醫(yī)師、停止醫(yī)囑
B、將抗毒素分4次注射并逐漸增量,每隔20分鐘一次,直至余量注完
C、將抗毒素分4次注射并逐漸減量,每隔20分鐘一次,直至余量注完
D、將抗毒素平均分4次,每隔20分鐘注射一次
E、按原計劃注射,同時給予抗過敏藥
30、郭某,因肺結(jié)核注射鏈霉素,出現(xiàn)了發(fā)燒、皮疹、蕁麻疹,醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣,其目的是
A、收縮血管,增加外周阻力
B、松弛支氣管平滑肌
C、減輕毒性癥狀
D、降低體溫
E、緩解皮膚瘙癢
31、患兒,1歲半,腹瀉,醫(yī)生開醫(yī)囑:5%葡萄糖40ml iv qd,正確的執(zhí)行時間是
A、每日上午8時
B、每日晚上8時
C、隔日上午8時
D、每日上午8時,下午4時各一次
E、每日睡前一次
32、患者李某,在出院帶藥中包括了以下藥物,同時口服下列藥物時,宜最后服用的是
A、維生素C
B、復方阿司匹林
C、地高辛
D、氨芐青霉素
E、止咳糖漿
33、患者李某,因貧血服用硫酸亞鐵,發(fā)藥時,護士應(yīng)注意
A、待病人服下后再離開
B、發(fā)藥前測量脈搏
C、服藥后多飲水
D、服藥后不宜飲水
E、告訴病人服藥后不要飲茶
34、患者齊某,66歲,因患慢性支氣管炎,痰液黏稠不易咳出,為幫助祛痰,醫(yī)囑給予氧氣霧化吸入,下列操作中,錯誤的一項是
A、吸入前囑病人先漱口
B、用蒸餾水稀釋藥液在5ml以內(nèi)
C、氧流量需6~8 L/min
D、霧化吸入器進氣口接氧氣,濕化瓶中加入蒸餾水
E、囑病人呼氣時移開出氣口
35、患者李某,60歲。心內(nèi)膜炎,需混合注射鏈霉素和青霉素,皮試結(jié)果均為陰性,此時護士首先應(yīng)考慮的是
A、藥物有無配伍禁忌
B、藥物的有效期
C、各種藥物的劑量
D、藥物的刺激性
E、各種藥物的濃度
36、林護士準備給病人進行肌內(nèi)注射,手可接觸的無菌注射器及針頭的部分是
A、針尖、空筒
B、活塞柄、針梗
C、乳頭、針栓
D、針梗、活塞軸
E、空筒、活塞柄
37、患者張某,術(shù)前準備中需做普魯卡因皮試,下列錯誤的一項是
A、不可用碘酊消毒
B、注射部位可在前臂掌側(cè)下段
C、進針角度為5°
D、拔針時應(yīng)按住針眼
E、注射后20min觀察結(jié)果
38、新生兒,出生3天,進行卡介苗的接種,其正確的部位及方法是
A、前臂掌側(cè)下段,皮內(nèi)注射
B、三角肌下緣,皮內(nèi)注射
C、上臂外側(cè),皮下注射
D、臀小肌,皮下注射
E、股外側(cè)肌,皮下注射
39、患者陳某,因結(jié)核性腦膜炎需肌內(nèi)注射鏈霉素,患者側(cè)臥,正確的體位是
A、下腿伸直,上腿稍彎曲
B、上腿伸直,下腿稍彎曲
C、雙膝向腹部彎曲
D、兩腿彎曲
E、兩腿伸直
40、患者李某,患腸內(nèi)阿米巴痢疾,醫(yī)囑為口服硫酸巴龍霉素40~60萬U,qid,連服五天,其中“qid”譯成中文的正確含義是
A、每4小時一次
B、每6小時一次
C、每日二次
D、每日三次
E、每日四次
41、某地區(qū),瘧疾流行,醫(yī)生對前來就診的張某開了“復方阿莫地喹片,口服,biw”的醫(yī)囑,以預防瘧疾,其中“biw”譯成中文的正確含義是
A、隔日一次
B、每日一次
C、每日二次
D、每周一次
E、每周二次
42、患者張某,患咽炎,醫(yī)囑為口服復方新諾明1.0g,bid,正確執(zhí)行時間是
A、每早一次
B、上、下午各一次
C、每晚一次
D、每日早、中、晚各一次
E、睡前給一次
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