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　　分娩期并發(fā)癥婦女的護理

　　一、A1

　　1、搶救羊水栓塞的首要措施是

　　A、糾正DIC及繼發(fā)纖溶

　　B、糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　C、糾正腎功衰竭

　　D、立即終止妊娠

　　E、切除子宮

　　2、胎膜早破患者輔助檢查不可見

　　A、pH試紙見pH≥6.5

　　B、B超查羊水量減少

　　C、陰道液干燥片見羊齒狀結晶

　　D、陰道分泌物內(nèi)fFN>0.05mg/L

　　E、羊膜鏡看到羊膜囊

　　3、當孕婦發(fā)生胎膜破裂時，護士指導孕婦采取的體位是

　　A、半臥位

　　B、站位

　　C、蹲位

　　D、側臥位，抬高臀部

　　E、膝胸臥位

　　4、胎兒娩出后，即大量陰道出血，下列哪項是恰當?shù)?/P>

　　A、立即設法使胎盤娩出，并注射宮縮劑

　　B、立即檢查陰道有無軟產(chǎn)道損傷

　　C、抽血交叉?zhèn)溲?/P>

　　D、檢查凝血功能

　　E、立即靜脈輸入葡萄糖水

　　5、為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征，可在分娩前使用

　　A、納洛酮

　　B、尼可剎米

　　C、地塞米松

　　D、維生素C

　　E、紫杉醇

　　6、有關羊水栓塞的處理，錯誤的是

　　A、糾正呼吸循環(huán)衰竭

　　B、抗過敏

　　C、抗生素預防感染

　　D、防止凝血功能障礙

　　E、等待自然分娩

　　7、羊水栓塞的處理，正確的是

　　A、解除肺動脈高壓，糾正缺氧

　　B、立即終止妊娠，可提高治愈率

　　C、出血不止時，立即應用肝素抗凝

　　D、慎用腎上腺皮質激素

　　E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

　　8、為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過

　　A、12小時

　　B、10小時

　　C、8小時

　　D、6小時

　　E、4小時

　　9、因子宮收縮乏力引起的產(chǎn)后出血，首選的止血措施為

　　A、按摩子宮

　　B、給予止血藥

　　C、子宮次全切

　　D、結扎盆腔血管止血

　　E、無菌紗布條填塞宮腔

　　二、A2

　　1、某產(chǎn)婦，產(chǎn)后9h，小便已排2次，共約100ml，現(xiàn)宮底臍上二橫指，陰道出血較多，血壓110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宮收縮欠佳。此時責任護士應采取的措施是

　　A、導尿后繼續(xù)觀察

　　B、重新檢查胎盤是否完整

　　C、立即肌注縮宮素

　　D、配血

　　E、做好刮宮準備

　　2、初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無胎盤剝離征象。此時應如何處理

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、手取胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　E、輸液，靜脈注射縮宮素

　　3、孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d，感下腹墜痛2h，胎心150/min。肛門檢查：宮口擴張可容指尖，胎頭先露，高浮。此時下列處理中哪項最重要

　　A、臥床休息

　　B、給氧

　　C、加強營養(yǎng)

　　D、抑制宮縮

　　E、應用抗生素

　　4、患者女性，第一胎，孕38周，單胎，經(jīng)查胎位正常，臍繞頸1周，宮口開全2.5小時胎兒娩出，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象。該產(chǎn)婦最及時的處理是

　　A、觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　B、牽拉臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　C、人工剝離胎盤

　　D、檢查軟產(chǎn)道，排出損傷

　　E、輸液，靜脈注射麥角新堿

　　5、足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血量達500ml以上，經(jīng)診斷為宮縮乏力引起的出血，出血在繼續(xù)，此病人緊急處理哪項不妥

　　A、先通知醫(yī)生并在醫(yī)生指導下處理

　　B、立即按摩子宮

　　C、壓出宮腔內(nèi)積血

　　D、做好輸血準備

　　E、注射宮縮劑

　　三、A3/A4

　　1、某孕婦，35歲。G2P0，末次月經(jīng)日期為2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地鐵途中被擠倒，腹部撞擊地面后，突然感到陰道中有液體流出。入院后，陰道流出液檢查pH為7.1，干燥后可見羊齒狀結晶。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、胎膜早破

　　C、前置胎盤

　　D、羊水過多

　　E、子宮破裂

　　<2> 、下列于首位的護理診斷應該是

　　A、有感染的危險

　　B、有休克的危險

　　C、焦慮

　　D、有出血的危險

　　E、知識缺乏

　　<3> 、針對護理診斷，應采取的措施是

　　A、嚴密觀察胎心率變化，應用抗生素預防感染

　　B、絕對臥床，頭高足低位

　　C、立即終止妊娠

　　D、安慰患者，使其解除顧慮

　　E、使用止血藥物，抗休克

　　2、28歲初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、數(shù)分鐘后死亡。

　　<1> 、患者最初階段采取的治療措施是

　　A、立即取半臥位，加壓給氧

　　B、首先抗過敏處理

　　C、補充凝血因子

　　D、應用利尿劑

　　E、治療腎衰竭

　　<2> 、產(chǎn)科處理措施錯誤的是

　　A、第一產(chǎn)程發(fā)病者應立即行剖宮產(chǎn)結束分娩

　　B、在第二產(chǎn)程發(fā)病者可根據(jù)情況經(jīng)陰道助產(chǎn)結束分娩

　　C、對一些無法控制的子宮出血可考慮同時行子宮切除術

　　D、發(fā)生羊水栓塞時如正在滴注縮宮素應立即吸氧搶救

　　E、中期妊娠鉗刮術中發(fā)生者應立即終止手術，進行搶救

　　<3> 、對于疾病的預防描述錯誤的是

　　A、加強產(chǎn)前檢查，注意誘發(fā)因素

　　B、人工破膜宜在宮縮的持續(xù)期

　　C、有宮縮過強時，可適當考慮應用鎮(zhèn)靜劑

　　D、子宮切開后及時吸凈羊水再娩出胎兒

　　E、加強宮縮時，必須有專人守候觀察

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