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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2013執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：等滲性脫水

　　(一)病因

　　急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷等外科疾病最為常見(jiàn)。

　　例題：外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

　　A.原發(fā)性缺水

　　B.低滲性缺水

　　C.等滲性缺水

　　D.高滲性缺水

　　E.水過(guò)多

　　正確答案：C

　　(二)病理生理

　　等滲性脫水時(shí)，水和鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無(wú)明顯變化，如不及時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊后w，由于無(wú)形水不可避免地喪失，會(huì)轉(zhuǎn)化為高滲性脫水。如大量補(bǔ)充無(wú)鹽溶液又可能轉(zhuǎn)化為低滲性脫水。

　　(三)臨床表現(xiàn)

　　既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現(xiàn)有口渴、尿少、頭昏、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。

　　(四)輔助檢查

　　實(shí)驗(yàn)室檢查，血清鈉維持在正常范圍內(nèi)，血液濃縮，尿比重高。

　　(五)治療原則

　　消除原發(fā)疾病，用等滲鹽水和平衡液補(bǔ)充血容量，還應(yīng)補(bǔ)充日需要水量2000ml和氯化鈉4.5g。鹽水與葡萄糖交替輸入。

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