第 1 頁：1-30題

第 2 頁：31-60題

第 4 頁：61-90題

第 6 頁：91-112題

　　61.【題干】產后在腹部捫不到宮底的時間是(　)。

　　【選項】

　　A.產后2～3天

　　B.產后3～5天

　　C.產后1周左右

　　D.產后10天左右

　　E.產后2周

　　【答案】D

　　【解析】產后第1日子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產后1周，在恥骨聯合上課扣到子宮底約妊娠1周大小，產后10天，子宮降到骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產后6周恢復到正常未孕期大小。

　　【考點】產褥期婦女的護理

　　62.【題干】初產婦，妊娠37周。規(guī)律宮縮，宮口全開5小時，胎兒仍未娩出，屬于(　)。

　　【選項】

　　A.潛伏期延長

　　B.活躍期停滯

　　C.活躍期延長

　　D.第二產程延長

　　E.第二產程停滯

　　【答案】D

　　【解析】第二產程從宮口開全到胎兒娩出，初產婦1～2小時，經產婦需幾分鐘到半小時�，F在規(guī)律宮縮，宮口全開5小時，胎兒仍未娩出，屬于第二產程延長。

　　【考點】分娩期婦女的護理

　　63.【題干】患兒女，早產兒，胎齡32周，出生后6天，近3日患兒哭聲減弱，活動減少，拒乳、反應低下。體溫34℃，雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側皮膚發(fā)硬，硬腫范圍大于60%。按之如橡皮樣，屬重度新生兒寒冷損傷綜合征。恢復正常體溫需要時間是(　)。

　　【選項】

　　A.1～2小時

　　B.2～4小時

　　C.4～8小時

　　D.8～10小時

　　E.12～24小時

　　【答案】E

　　【解析】重度患兒：體溫<30℃，皮膚硬腫范圍>50%，伴有器官功能損害。先將患兒至于比肛溫高1～2℃暖箱中，并逐步提高暖箱溫度，每小時提高1～1.5℃，箱溫不超過34℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫一次，于12～24小時恢復正常體溫。體溫正常后，將患兒放置調至中性溫度的暖箱。

　　【考點】新生兒寒冷損傷綜合征的護理

　　64.【題干】肝硬化伴大量腹水取半臥位的原因是(　)。

　　【選項】

　　A.有利于腹水消退

　　B.增加回心血量

　　C.減輕心臟負荷

　　D.減輕呼吸困難

　　E.降低腹內壓力

　　【答案】D

　　【解析】大量腹水使橫膈抬高可出現呼吸困難、臍疝、下肢水腫。采取半臥位使膈肌下降，減輕呼吸困難。

　　【考點】肝硬化病人的護理

　　65.【題干】脊柱骨折急救搬運的基本原則是(　)。

　　【選項】

　　A.始終保持脊柱中立位

　　B.始終臥硬板轉運

　　C.不可背馱運送

　　D.不可抱持運送

　　E.不可坐位檢查和運送

　　【答案】A

　　【解析】在急救現場，如疑有頸椎等脊柱骨折脫位，搬動病人時，應采用下列方法：不得坐位搬運，搬運時一般由3～4人一起搬動。由一人專管頭部牽引固定(雙手抱住傷員頭部兩側)保持頸椎和胸椎軸線一致。嚴禁脊椎前屈，扭轉或過屈過伸，應保持脊柱伸直。然后一人托肩，一人托腰臀部，一人托住下肢，動作一致，將傷員輕輕放在硬質擔架或硬板上，頸部兩側各放一小墊，使頭部與身體成一直線位置，頭部兩側用沙袋固定或用頸托。肩部略墊高，防止頭部左右扭轉和前屈，后伸，使運送中頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài)。搬運過程中注意保持呼吸道通暢，嚴禁坐位搬運。

　　【考點】脊柱及脊髓損傷病人的護理

　　66.【題干】支氣管哮喘的典型表現為發(fā)作性伴有哮鳴音的(　)。

　　【選項】

　　A.呼氣性呼吸困難

　　B.吸氣性呼吸困難

　　C.混合性呼吸困難

　　D.一過性呼吸困難

　　E.進行性呼吸困難

　　【答案】A

　　【解析】支氣管哮喘的典型表現為發(fā)作性伴有哮鳴音，呼氣音延長，屬于呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難的病人呼氣費力，呼氣時間顯著長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫病人。

　　【考點】支氣管哮喘病人的護理

　　67.【題干】患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，首先考慮(　)。

　　【選項】

　　A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

　　C.營養(yǎng)性混合性貧血

　　D.生理性貧血

　　E.溶血性貧血

　　【答案】B

　　【解析】患兒面色蠟黃，手有震顫，血紅細胞3×1012/L，血紅蛋白80g/L，血片中紅細胞形態(tài)大小不等，以大紅細胞為多，這些臨床表現判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。

　　【考點】營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血的護理

　　68.【題干】治療支氣管哮喘時，快速靜注氨茶堿的主要不良反應有(　)。

　　【選項】

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血壓

　　C.腹絞痛和腹瀉

　　D.耳鳴和高血壓

　　E.紅斑和視力模糊

　　【答案】B

　　【解析】靜脈注射時濃度不宜過高，速度不宜過快，注射時間宜在10分鐘以上，以防中毒癥狀。不良反應有惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降和呼吸中樞興奮，嚴重可致抽搐甚至死亡。

　　【考點】支氣管哮喘病人的護理

　　69.【題干】煙堿樣癥狀表現為肌纖維顫動，常先出現在(　)。

　　【選項】

　　A.腹肌

　　B.呼吸肌

　　C.肱二頭肌

　　D.全身肌肉

　　E.眼瞼、舌肌

　　【答案】E

　　【解析】乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直性痙攣�；颊叱Ｓ腥�身緊束和壓迫感，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。嚴重者可有呼吸肌麻痹，造成周圍性呼吸衰竭。此外由于交感神經節(jié)受乙酰膽堿刺激，其節(jié)后交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮，引起血壓增高、心跳加快和心律失常。

　　【考點】有機磷中毒病人的護理

　　70.【題干】顱內血腫瞳孔改變?yōu)?　)。

　　【選項】

　　A.雙側瞳孔縮小

　　B.瞳孔對光反應消失

　　C.瞳孔等大等圓

　　D.一側瞳孔散大

　　E.針尖樣瞳孔

　　【答案】D

　　【解析】當出現顱內壓增高及腦疝表現為瞳孔改變。若發(fā)生小腦幕切跡疝，患側瞳孔先短暫縮小，隨后進行性散大、對光反射消失，若枕骨大孔疝患側瞳孔忽大忽小。

　　【考點】腦損傷病人的護理

　　71.【題干】治療急性細菌性痢疾的首選藥物是(　)。

　　【選項】

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.鏈霉素

　　D.諾氟沙星

　　E.復方磺胺甲唑

　　【答案】D

　　【解析】細菌性痢疾的治療原則是以病原治療為主，輔以對癥治療 。病原治療的首選藥物為喹諾酮類藥物。喹諾酮類的藥物有左氧氟沙星，氧氟沙星，諾氟沙星，伊美沙星，洛美沙星，莫西沙星等等。

　　【考點】中毒性細菌性痢疾病人的護理

　　72.【題干】火焰燒傷現場急救時，下列哪項是錯誤的(　)。

　　【選項】

　　A.就地翻滾

　　B.跳入水池

　　C.用毛毯覆蓋滅火

　　D.奔跑呼叫并用手撲打火焰

　　E.使用滅火器滅火

　　【答案】D

　　【解析】選項中的ABCE都是正確的火焰燒傷現場急救措施，D選項是錯誤的。

　　【考點】燒傷病人的護理

　　73.【題干】柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是(　)。

　　【選項】

　　A.抑制炎癥反應

　　B.促進腸上皮細胞再生

　　C.降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合

　　D.抑制細菌生長

　　E.免疫抑制作用

　　【答案】A

　　【解析】磺胺吡啶對腸道菌群的影響小，作用主要在活性的5-氨基水楊酸，后者能抑制前列腺素的合成;清除氧自由基，從而減輕炎癥反應;抑制免疫細胞的免疫反應等。

　　【考點】潰瘍性結腸炎病人的護理

　　74.【題干】患者男，30歲，四肢、軀干燒傷，面積70%，傷口有綠色膿液流出，最可能感染的病原菌為(　)。

　　【選項】

　　A.鏈球菌

　　B.綠膿桿菌

　　C.金黃色葡萄球菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.梭狀芽胞桿菌

　　【答案】B

　　【解析】綠膿桿菌(銅綠假單胞菌 Pseudomona saeruginosa)是假單胞菌屬的代表菌種，在瓊脂平板上能產生藍綠色綠膿素，感染傷口時形成綠色膿液，有甜腥臭;金黃色葡萄球菌感染的特點是局限性組織壞死,膿液稠厚、黃色、不臭;溶血性鏈球菌感染膿液稀薄、血性;梭狀芽胞桿菌梭狀芽胞桿菌感染者皮損四周有明顯的捻發(fā)音等氣性壞疽表現。

　　【考點】皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理

　　75.【題干】骨質疏松患者常見的癥狀是(　)。

　　【選項】

　　A.疼痛

　　B.身長縮短

　　C.駝背

　　D.呼吸困難

　　E.骨折

　　【答案】A

　　【解析】1.骨痛和肌無力是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀。2.椎體壓縮性骨折多見于絕經后骨質疏松，可引起駝背和身高變矮，多在突發(fā)性腰背疼痛后出現。3.當骨量丟失超過20%以上即可出現骨折，是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。骨折部位多見于脊柱、髖部和前壁骨折，髖部骨折最常見，危害最大。

　　【考點】骨質疏松病人的護理

　　76.【題干】】患兒8個月，因肺炎并發(fā)急性心力衰竭，現用強心苷藥物治療，當出現下列哪種情況時，應及時停止用強心苷藥物(　)。

　　【選項】

　　A.小于60次/分

　　B.小于70次/分

　　C.小于80次/分

　　D.小于90次/分

　　E.小于100次/分

　　【答案】D

　　【解析】用強心苷藥物要注意監(jiān)測患兒脈率(必要時測心率)，若發(fā)現脈搏緩慢年長兒<60次/min，嬰兒<90次/min或脈律不齊。

　　【考點】肺炎病人的護理

　　77.【題干】新生兒破傷風細菌入侵的途徑是(　)。

　　【選項】

　　A.臍部

　　B.呼吸道

　　C.消化道

　　D.皮膚

　　E.胎盤

　　【答案】A

　　【解析】新生兒破傷風是指破傷風梭狀芽胞桿菌經臍部侵入引起的中樞神經系統嚴重中度感染。常在生后7日左右發(fā)病，臨床上以全身骨骼肌強直性陣發(fā)性痙攣和牙關緊閉、苦笑面容為特征，固有“臍風”“七日風”“鎖口風”之稱。

　　【考點】破傷風病人的護理

　　78.【題干】患者李某，因腹部疼痛來醫(yī)院就診，確診為急性闌尾炎，圖示其疼痛的壓痛點在(　)。

　　【答案】B

　　【解析】闌尾位于右髂窩，起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處，稱為麥氏點。圖中是麥氏點，闌尾炎壓痛點就在此處。

　　【考點】急性闌尾病人的護理

　　79.【題干】直腸肛管周圍膿腫疾病中，可出現搏動樣跳痛的膿腫是(　)。

　　【選項】

　　A.①

　　B.②

　　C.③

　　D.④

　　E.⑤

　　【答案】D

　　【解析】如圖，直腸肛管周圍膿腫可以出現搏動樣跳痛的膿腫是肛門周圍膿腫。

　　【考點】直腸肛管周圍膿腫病人的護理

　　80.【題干】下列哪項不是痔形成的因素(　)。

　　【選項】

　　A.靜脈壁本身薄弱

　　B.久坐、久站

　　C.長期排便困難

　　D.門靜脈高壓

　　E.長期腹瀉

　　【答案】E

　　【解析】①體位因素：痔的發(fā)生與人類的直立體位有明顯的關聯，因為未發(fā)現四肢行走的動物有痔病發(fā)生。

　�、诮馄室蛩兀焊亻T直腸位于人體下部，其血管網因重力作用，影響了肛門直腸的血液回流，且痔靜脈無瓣膜，又位于門靜脈系的最低處，故易發(fā)生曲張。

　�、鄹腥疽蛩兀褐天o脈叢的血管內膜炎和靜脈周圍炎可導致部分血管壁纖維化、脆性增加、變薄，使局部靜脈曲張。

　　④排便因素：糞便不易排空，對直腸下段、肛管部產生較大壓力，使血管受壓、排便次數過多或時間太長、腹壓增加，使肛門直腸靜脈回流障礙。

　�、蒿嬍骋蛩兀哼^度飲酒、食辛辣刺激性食物，使直腸下部及肛墊充血、水腫、出血。

　　⑥遺傳因素：痔的發(fā)病具有明顯的遺傳傾向，父母患有痔，子女發(fā)病率明顯高于普通人群。

　�、呗殬I(yè)因素：久蹲、久坐等職業(yè)，如司機、電焊工等發(fā)病率較高。

　　⑧其他因素：婦女妊娠、分娩時腹壓增加直接影響肛門、直腸靜脈血液回流，使靜脈曲張，是女性痔發(fā)生和加重的重要因素。

　　【考點】痔病人的護理

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