一、A1

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：口服短效避孕藥前半周期不規(guī)則流血是雌激素不足所致，應(yīng)加用少量雌激素。

　　2、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵，但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌不良。為調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，卵泡期FSH分泌不足，LH/FSH比率異�；騆H分泌異常等導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體發(fā)育不良，使孕激素水平不足，以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)欠佳，有時黃體分泌功能正常，但維持時間短。

　　3、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：緩釋系統(tǒng)避孕藥是將避孕藥(主要是孕激素)與具備緩慢釋放性能的高分子化合物制成多種劑型，在體內(nèi)持續(xù)恒定進行微量釋放，起長效避孕作用。

　　4、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：輸卵管黏膜受女性激素的影響，也有周期性的組織學(xué)變化，但不如子宮內(nèi)膜明顯。

　　5、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：前置胎盤胎盤剝離后子宮下段胎盤附著面往往不易止血，可以用熱鹽水紗墊壓迫止血、明膠海綿加凝血酶壓迫止血、8字縫合和止血、子宮動脈或者髂內(nèi)動脈栓塞止血等多種方法止血，如果無效或者合并胎盤植入時，應(yīng)行子宮切除術(shù)或者次全切除術(shù)。

　　6、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：孕激素試驗陽性說明體內(nèi)有一定雌激素水平，子宮內(nèi)膜已經(jīng)受雌激素影響。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產(chǎn)后乳房脹痛，因乳腺管不通導(dǎo)致，應(yīng)用熱毛巾濕熱敷并按揉乳房，促使乳汁通暢，同時讓新生兒頻繁吸吮，以利引流。

　　8、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：胎兒生長受限小樣兒與過期妊娠共存時更增加了胎兒的危險性。

　　9、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：妊娠合并心臟病患者在分娩后產(chǎn)婦腹部壓沙袋，防止負壓驟降而誘發(fā)心力衰竭。

　　10、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：無排卵功.血由于沒有排卵，子宮內(nèi)膜由單一雌激素刺激，無孕激素作用。

　　11、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：子宮肌瘤疼痛癥狀與子宮肌瘤的位置是否變性等有關(guān)系，而與子宮肌瘤的數(shù)目無關(guān)。

　　12、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：單憑刮宮標本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中，見到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛退變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。

　　13、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：兒童生殖器為幼稚型。在兒童后期卵巢內(nèi)的卵泡有一定發(fā)育并分泌性激素，但仍達不到成熟階段。

　　14、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：產(chǎn)后排尿困難時首先鼓勵產(chǎn)婦排尿，熱水熏洗外陰，溫開水沖洗尿道外口誘導(dǎo)排尿，或采用膀胱刺激穴位刺激，肌注甲基硫酸新斯的明興奮膀胱逼尿肌。使用上述方法均無效時，才考慮導(dǎo)尿。

　　15、

　　【正確答案】：E

　　16、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：細菌性陰道病的主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，陰道黏膜無充血表現(xiàn)。

　　17、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：子宮內(nèi)膜癌腹腔沖洗液細胞學(xué)陽性直接改變分期。在開腹后第一步即應(yīng)該留取腹水或者腹腔沖洗液送做細胞學(xué)檢查，其他操作進行后，可能影響細胞學(xué)檢查結(jié)果。

　　18、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：孕齡不足37周，孕婦癥狀重無法忍受的羊水過多產(chǎn)婦，應(yīng)穿刺放羊水，放水速度不超過每小時500ml，每次放羊水量不超過1500ml。

　　19、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：圍絕經(jīng)女性排卵已經(jīng)不正常，但仍可能有排卵，因此還應(yīng)該采取避孕措施，以免意外懷孕。

　　20、

　　【正確答案】：C

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：臍帶脫垂通常發(fā)生在胎先露不能銜接時，常見原因有胎位異常、先露高浮、胎兒偏小等情況，若臍帶受壓，可發(fā)生胎心減慢。

　　2、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：以隱性出血為主，胎盤剝離面超過1/3，同時有較大的胎盤后血腫，多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛及腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。嚴重時可惡心、嘔吐，以致出現(xiàn)出冷汗、面色蒼白，脈弱、血壓下降等休克癥狀�？蔁o陰道出血或只有少量的陰道出血，貧血程度與外出血量不相符。

　　3、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：腹腔鏡檢查可以了解盆腔情況，直接觀察子宮，輸卵管，卵巢有無病變或粘連，并可行輸卵管通美藍液，直視下觀察輸卵管是否通暢。

　　4、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：根據(jù)病史中的月經(jīng)第4天出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒以及下腹痛，血象升高，宮頸膿性分泌物，診斷急性盆腔炎。

　　5、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：產(chǎn)后2天下腹陣痛無其他伴隨癥狀，考慮產(chǎn)后宮縮痛，不需特殊處理。

　　6、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：適時終止妊娠是妊娠高血壓疾病的一項重要治療措施，子癇前期終止妊娠的指征包括：①先兆子癇妊娠<36周經(jīng)積極治療48～72小時不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠;②先兆子癇患者妊娠已達36周，經(jīng)治療已經(jīng)好轉(zhuǎn);③胎兒已經(jīng)成熟，或者發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧者;④妊娠期高血壓疾病病程已經(jīng)達8周以上;⑤子癇已經(jīng)控制12小時。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：近足月或者足月妊娠發(fā)現(xiàn)羊水過少時，應(yīng)盡快重復(fù)羊水量測定，行胎兒電子監(jiān)護以及胎盤功能評估，及時終止妊娠。

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