41、 為判斷其是否心臟驟停，迅速可靠的依據(jù)是
A、意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
B、呼吸停止
C、血壓降低
D、心音消失
E、瞳孔對(duì)光反射消失
正確答案：A
答案解析：心臟驟停表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，抽搐，呼吸斷續(xù)或停止，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，瞳孔散大，對(duì)光反射消失。其中意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最可靠、也是最迅速做出心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)。
42、 此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行的搶救措施是
A、心內(nèi)或氣管內(nèi)藥物注射
B、心肺復(fù)蘇
C、低溫療法
D、維持水電解質(zhì)平衡
E、非同步直流電除顫
正確答案：B
43、 護(hù)士進(jìn)行心外按壓時(shí)錯(cuò)誤的是
A、平臥，背部墊硬板
B、胸外心臟按壓正確的部位是胸骨中下1/3交界處
C、按壓次數(shù)每分鐘50～60次
D、按壓時(shí)雙肘伸直
E、按壓時(shí)使胸骨下陷4～5cm
正確答案：C
答案解析：胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)平臥，背部墊硬板，正確的部位是胸骨中下1/3交界處，按壓使胸骨下壓4～5cm，按壓頻率為100次/分。
某女性患者，61歲，4小時(shí)前活動(dòng)中突發(fā)暈厥，入院后行ECG示HR:35次/分，第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。
44、 第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是
A、P-R間期恒定不變，可正常亦可延長(zhǎng)
B、R-R間期進(jìn)行性縮短，直至P波后QRS波群脫落
C、P-P間隔相等，R-R間隔相等，P波與QRS波群間無(wú)關(guān)
D、P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，直至QRS波群脫落
E、P-R間期超過(guò)0.20秒，無(wú)QRS波群脫落
正確答案：A
答案解析：第二度房宣傳導(dǎo)阻滯Ⅱ型：①下傳的搏動(dòng)中，P-R間期恒定不變，可正常亦可延長(zhǎng);②有間歇性的P波與QRS波群脫落，常呈2:1或3:2傳導(dǎo);③QRS波群形態(tài)一般正常，亦可有形態(tài)異常。
45、 對(duì)于該病人的治療，應(yīng)盡早給予
A、異丙腎上腺素靜脈注射
B、阿托品靜脈注射
C、安裝起搏器
D、持續(xù)高流量吸氧
E、密切觀察，積極治療原發(fā)病
正確答案：C
答案解析：對(duì)心室率低于40次/分的癥狀嚴(yán)重者，特別是曾有阿-斯綜合征發(fā)作者，應(yīng)首選臨時(shí)或埋藏式心臟起搏治療。
某女性患者，炎熱夏季食用冷飲后，突起高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏，陣發(fā)性腹痛、腹瀉，每天10余次，有里急后重。糞便初為稀便，后出現(xiàn)黏液膿血便。糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。
46、 臨床初步判斷為
A、細(xì)菌性食物中毒
B、急性菌痢普通型
C、非典型急性菌痢
D、休克型菌痢
E、腦型菌痢
正確答案：B
47、 治療首選藥物為
A、環(huán)丙沙星
B、頭孢噻肟
C、紅霉素
D、慶大霉素
E、復(fù)方磺胺甲唑
正確答案：A
答案解析：典型急性菌痢表現(xiàn)為起病急，高熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、體溫可高達(dá)39℃，伴有頭痛、乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹瀉和里急后重。每日排便次數(shù)可達(dá)十幾次至數(shù)十次，開(kāi)始糞質(zhì)變稀薄，可迅速轉(zhuǎn)為黏液膿血便。喹諾酮類(lèi)抗生素抗菌譜廣，有強(qiáng)大的殺菌作用，對(duì)耐藥菌株有較好的療效，口服后可完全吸收，是目前成人菌痢首選用藥。
王女士，38歲，近期由于體檢查出血糖高于正常而來(lái)醫(yī)院就診。
48、 對(duì)幫助診斷及判斷王女士目前胰島狀況的檢查項(xiàng)目是
A、空腹血糖
B、餐后2小時(shí)血糖
C、糖化血紅蛋白
D、OGTT
E、胰島功能檢查
正確答案：D
答案解析：該題考點(diǎn)是糖尿病的輔助診斷，OGTT為口服糖耐量檢查，主要考查對(duì)一定糖入量沖擊下的胰島功能，適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者，同時(shí)便于醫(yī)生判斷病人胰島功能、選擇相應(yīng)種類(lèi)藥物。
49、 經(jīng)檢查王女士身高158cm，體重54kg，空腹血糖7.8mmol/l，餐后2小時(shí)血糖11.1mmol/l，胰島功能較好。醫(yī)生建議王女士控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，同時(shí)加用降糖藥物。那么王女士應(yīng)選擇的運(yùn)動(dòng)是
A、有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、慢跑、騎自行車(chē)、太極拳等
B、無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，如跳遠(yuǎn)、舉重、拔河、投擲
C、喜歡什么運(yùn)動(dòng)就做什么運(yùn)動(dòng)
D、最好選擇空腹運(yùn)動(dòng)
E、運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好，這樣有利于血糖降低
正確答案：A
答案解析：該題考點(diǎn)是糖尿病運(yùn)動(dòng)治療，對(duì)于糖尿病病人以降血糖為目標(biāo)的運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)，在餐后1到2小時(shí)血糖最高的時(shí)間進(jìn)行，每次以0.5到1小時(shí)為宜。
50、 王女士選擇了胰島素降糖治療，關(guān)于胰島素的使用錯(cuò)誤的是
A、已開(kāi)封的胰島素可在室溫下保存，也可在冰箱中保存
B、冰箱中保存的胰島素可取出直接使用
C、短效胰島素或預(yù)混胰島素最適合注射腹部
D、中長(zhǎng)效胰島素最適合注射臀部或大腿
E、打胰島素后就可以不控制飲食，如果不想吃飯，可以不打胰島素
正確答案：E
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