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一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 HLA抗體大部分是IgG，少數(shù)是IgM。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：療效高、反應(yīng)少、合理用血液成分、經(jīng)濟(jì)。
3、
【正確答案】 E
【答案解析】 輸血適應(yīng)癥主要有：出血、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血障礙。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 血液保存液腺嘌呤可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧能力。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒溶血病血型抗體以抗A，抗B，抗A、B，抗D等為多見(jiàn)，病情程度從重到輕依次為：抗D抗體、Rh系統(tǒng)其它抗體、ABO抗體。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 與臨床密切相關(guān)的Rh血型抗原有5種，分別是：C、D、E、c、e。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】 凝集胺法配血可檢出IgM和IgG兩種性質(zhì)的抗體。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 Coombs試驗(yàn)操作復(fù)雜，不利于急診檢出和血庫(kù)大批量操作。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 交叉配血主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞，次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清。
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 數(shù)個(gè)小凝集顆粒，游離紅細(xì)胞占1/2為(++)。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 ABO系統(tǒng)抗體中免疫性抗體主要是IgG和IgM。
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 ABH血型特異性物質(zhì)存在于唾液(含量最豐富)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。
13、
【正確答案】 D
【答案解析】 ABH血型特異性物質(zhì)存在于唾液、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】 ABO血型系統(tǒng)的基因型有6種，分別為AA、AO、BB、BO、AB、OO。
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)第9號(hào)染色體的長(zhǎng)臂3區(qū)4帶。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 濾除白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細(xì)胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀的貯存溫度<-30℃。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 在血液“ACD”保存液中，枸櫞酸鹽是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 影響抗原抗體反應(yīng)的主要因素是抗原抗體的濃度、溫度、時(shí)間、pH值和離子強(qiáng)度。
19、
【正確答案】 E
【答案解析】 血液保存液的主要成分：①枸櫞酸鹽：抗凝作用和阻止溶血發(fā)生。②枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。③葡萄糖：延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間，防止溶血，并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失，防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。④腺嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 抗球蛋白法配血法又稱Coombs試驗(yàn)。是最可靠的確定不完全抗體的方法，但操作繁瑣�？骨虻鞍追ㄅ溲ㄊ亲钤缬糜跈z查不完全抗體的方法。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 病室、后勤工作中的錯(cuò)誤導(dǎo)致對(duì)血標(biāo)本、供血袋或病人血型鑒定不當(dāng)易發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 90%以上原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的患者，出現(xiàn)PAIgG增高。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 血漿及血漿蛋白輸注適應(yīng)于：肝功能衰竭而伴有出血傾向時(shí)，而且應(yīng)輸入新鮮冷凍血漿。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】 成分輸血優(yōu)點(diǎn)：①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價(jià)的制品。②反應(yīng)少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分，供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì)：既可節(jié)省寶貴的血液，又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 在輸血太快同時(shí)又有低溫、肝病或通氣過(guò)度發(fā)生時(shí)，枸櫞酸鹽與鈣結(jié)合成鰲合物，產(chǎn)生低血鈣的現(xiàn)象，引起枸櫞酸鹽中毒。
26、
【正確答案】 A
【答案解析】 鹽水介質(zhì)凝集試驗(yàn)中的抗原是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞上的抗原決定簇與相應(yīng)的大分子IgM抗體(也稱完全抗體)結(jié)合才能交叉連接，形成肉眼可見(jiàn)的凝集;IgG抗體(不完全抗體)只能使紅細(xì)胞致敏，但在鹽水介質(zhì)不能形成肉眼可見(jiàn)的凝集。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】 新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 循環(huán)超負(fù)荷輸血反應(yīng)是輸血量過(guò)多、速度過(guò)快，超過(guò)患者的正常血容量所引起，使其全身靜脈壓升高，肺部血管血量增高和肺活量減少。病人突然發(fā)生劇烈頭痛、頭脹、胸部緊迫感，呼吸困難、發(fā)紺，咳出大量血性泡沫痰，周身水腫，直坐時(shí)頸靜脈怒張，肺部出現(xiàn)濕啰音，可發(fā)生心房纖顫或心房撲動(dòng)，嚴(yán)重者可于數(shù)分鐘內(nèi)死亡。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】 HLA：是糖蛋白抗原，又稱組織相容性抗原、移植抗原和組織抗原。HLA由一系列緊密連鎖的基因編碼，這些基因稱為組織相容性復(fù)合物(MHC)，也稱為HLA基因，定位在第6號(hào)染色體短臂上，共有6個(gè)座位，至少含4個(gè)與移植有關(guān)的基因區(qū)：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分為HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亞區(qū)。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因編碼的抗原稱Ⅰ類抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因編碼的抗原稱Ⅱ類抗原。
核】
30、
【正確答案】 E
【答案解析】 臨床上交叉配血不包括HLA配型。
31、
【正確答案】 A
【答案解析】 HLA系統(tǒng)的高度多態(tài)性，使HLA成為親子鑒定中的一個(gè)有力工具，具有重要法醫(yī)學(xué)意義。
32、
【正確答案】 B
【答案解析】 臨床上，習(xí)慣將有D抗原者稱為Rh陽(yáng)性，而將雖有其他Rh抗原而無(wú)D抗原者稱為Rh陰性。
33、
【正確答案】 D
【答案解析】 Rh陰性母親，其胎兒若Rh陽(yáng)性，胎兒生后易患新生兒溶血病。
34、
【正確答案】 C
【答案解析】 引起Rh血型不合新生兒溶血病的抗體為抗D。
35、
【正確答案】 E
【答案解析】 凡體液中有血型物質(zhì)為分泌型，可以中和或抵制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，無(wú)血型物質(zhì)為非分泌型。H抗原是A、B抗原的前身物質(zhì)，大多紅細(xì)胞上都有。
36、
【正確答案】 C
【答案解析】 A抗原主要有血型亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細(xì)胞，但不凝集A2紅細(xì)胞，當(dāng)紅細(xì)胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集，可鑒定為A2或A2B。
37、
【正確答案】 C
【答案解析】 ABO系統(tǒng)的天然抗體是在沒(méi)有可覺(jué)察的抗原刺激下而產(chǎn)生的抗體，以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。
38、
【正確答案】 C
【答案解析】 Rh血型不合容易引起新生兒溶血。
39、
【正確答案】 C
【答案解析】 ABO遺傳基因子在第9號(hào)染色體上。
40、
【正確答案】 D
【答案解析】 ABO抗原不僅存在于紅細(xì)胞膜上，還可存在于白細(xì)胞、血小板及其他組織細(xì)胞上。ABO血型特異物質(zhì)存在于唾液(含量最大)、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱為“血型物質(zhì)”。凡是體液中有血型物質(zhì)者為分泌型(可以中和或抑制抗體與具有相應(yīng)抗原的紅細(xì)胞發(fā)生凝集)，無(wú)血型物質(zhì)者為非分泌型。
41、
【正確答案】 B
【答案解析】 天然抗體以IgM為主，又稱完全抗體或鹽水抗體。
42、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)紅細(xì)胞上存在的抗原和血清中存在的抗體，ABO血型系統(tǒng)分為A、B、AB、O四型。
43、
【正確答案】 B
【答案解析】 臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法為玻片凝集法，該操作簡(jiǎn)單，適用于大量標(biāo)本檢查。
44、
【正確答案】 E
【答案解析】 ABO血型檢查可應(yīng)用于輸血、新生兒溶血病的檢查、器官移植、ABO血型與疾病之間的關(guān)聯(lián)。
45、
【正確答案】 B
【答案解析】 在我國(guó)引起新生兒溶血病最主要原因是ABO血型不合。
二、B
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
【正確答案】 C
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
【正確答案】 D
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
【正確答案】 C
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
【正確答案】 C
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
【正確答案】 E
【答案解析】 因?yàn)棰蜃邮遣环�(wěn)定凝血因子，一般條件下體外保存時(shí)只能保存很短時(shí)間。白細(xì)胞制品中含有大量的免疫活性細(xì)胞，輸注后容易產(chǎn)生免疫反應(yīng)和GVHD。 白細(xì)胞是有核細(xì)胞，易于病毒的復(fù)制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過(guò)程中需要經(jīng)過(guò)高溫處理，不利于細(xì)菌和病毒的存活，在免疫和傳播病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。
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