一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿干化學分析儀的優(yōu)點包括：標本用量少、檢測速度快、檢測項目多、準確性、重復性好、適用于大批量普查。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上皮細胞尿沉渣分析儀能給出上皮細胞的定量結果，一旦尿中的腎小管上皮細胞增多，即提示腎小管病變。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿液分析儀的干化學法尿糖檢測比班氏法有更高的靈敏度，為2～5mmol/L。當葡萄糖含量為1.67～2.78mmol/L時，用干化學法即可出現弱陽性，而班氏法在8.33mmol/L時才會呈現弱陽性。

　　【

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿酮體檢查主要用于糖代謝障礙和脂肪不完全氧化的疾病或狀態(tài)的診斷及其他相關疾病的診斷和治療。干化學法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化鈉法。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿試帶法是檢測尿中白細胞中中性粒細胞的酯酶，其原因是：①中性粒細胞胞質中含有酯酶，而單核細胞、淋巴細胞胞質中則無酯酶，因此，干化學白細胞檢測方法只對粒細胞敏感。②尿液標本污染甲醛或高濃度膽紅素或使用某些藥物如呋喃妥因時，干化學法呈現假陽性結果。尿液中含維生素C、或尿液中含有大劑量先鋒霉素Ⅳ、慶大霉素等藥物或尿蛋白大于5g/L時，干化學法呈現假陰性結果。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol)，維生素C使干化學法產生假陰性反應，而使班氏法產生假陽性。維生素C又稱為抗壞血酸。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 某些患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細胞干化學測定結果假陽性，將尿液煮沸冷卻后再測定可以排除對熱不穩(wěn)定酶的影響。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干化學試帶反應的原理：①白細胞采用白細胞酯酶法。粒細胞中存在酯酶，它能作用于膜塊中的吲哚酚酯，使其產生吲哚酚，吲哚酚與重氮鹽發(fā)生反應形成紫色縮合物。②亞硝酸鹽采用硝酸鹽還原法。當尿液中感染的具有硝酸鹽還原酶的細菌增加時，如大腸埃希菌，可將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法。常見的色素原有鄰聯甲苯胺、碘化鉀等。④尿紅細胞或血紅蛋白采用血紅蛋白類過氧化物酶法。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖尿病患者尿液檢查可見：尿外觀似無色，量常增多，比重較高，尿糖定性試驗陽性。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿比重干化學法的檢測時須注意：①尿液標本必須新鮮，不能含有強酸、強堿等物質。使用干化學尿比重測定時，變化范圍為pH6.2～7.0。pH過大或過小都可影響測定結果。②干化學尿比重測定結果表達值的變化范圍在1.000～1.030，間隔值較大(0.005)，不能反映較小的比重變化。對于比重范圍在1.000～1.004的新生兒尿液，也不宜使用此法。③尿液中蛋白或糖濃度增加將使比重結果增加;尿素大于10g/L，或pH小于6.5時，可致比重結果減低。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿液干化學法分析法測定尿蛋白質主要對清蛋白敏感，對球蛋白、黏蛋白、本周蛋白等不敏感。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 干化學法測尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應，只與葡萄糖反應，特異性強。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 WBC(-)即可排除A、C、D選項，腎結核也可見大量白細胞，因此選腎結石。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者尿外觀渾濁，無血尿，排除A和E，尿鏡檢無管型;排除AD，尿沉渣抗酸染色陽性可確診為B。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者ERY(+-)，不是血尿，排除A和E;PRO(++)，排除C;NIT(+)，WBC(+++)，且顯微鏡檢查：RBC<2～4/HP，可確定為D。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者尿液外觀呈洗肉水樣血尿，渾濁，且ERY(+++)，排除A和E;PRO(++)，SG(1.025)排除C;WBC(+)，顯微鏡檢查：WBC<2～6/HP，紅細胞管形0～1個/HP，可確定為D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本患者PRO(-)，ERY(+-)，RBC<1/HP，排除急性腎小球性腎炎和腎病綜合征;尿頻、尿渾濁，ERY(+-)，RBC<1/HP，不大可能為膀胱癌;WBC增高程度與急性腎盂腎炎不太符合，故考慮急性膀胱炎。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定酮體的方法是亞硝基鐵氰化鈉法。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿亞硝酸鹽的測定方式是硝酸鹽還原法。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿白細胞測定方法是白細胞酯酶法。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿膽紅素的方法是偶氮反應法。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿干化學分析儀測定尿膽原的方法是重氮反應法。

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