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A2型題 (41-47題)
41.患者，女性性, 30歲, 心悸氣短下肢浮腫。查體: 呼吸困難, 頸靜脈怒張, 心界向兩側(cè)擴(kuò)大, 有舒張期奔馬律, 心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音, 肝肋下3cm, X線: 心影向兩側(cè)增大。經(jīng)強(qiáng)心利尿治療2個(gè)月后, 癥狀基本消失, 心界明顯縮小, 心臟雜音較前減輕, 奔馬律消失, 最可能的診斷是E
A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病
42患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)考慮診斷為:B
A.心包炎 B.擴(kuò)張型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.冠心病
43.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是:D
A.擴(kuò)張型心肌病 B.冠心病 C.急性心肌梗死 D.急性病毒性心肌炎 E.肥厚型心肌病
44.患者，男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短伴有心悸，超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病，為其進(jìn)行心電圖檢查，不大可能有E
A.室性心動(dòng)過速 B.房顫 C.房撲 D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.電交替
45.患者，男性，22歲，反復(fù)胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動(dòng)圖診斷為擴(kuò)張型心肌病。其咯血最可能的原因是B
A.心衰加重 B.肺栓塞 C.肺部感染 D.肺動(dòng)脈高壓 E.合并有肺結(jié)核
46患者，女性性，36歲，有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，超聲心動(dòng)圖診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點(diǎn)是E
A.胸骨右緣3～4肋間粗糙的混合性雜音 B.僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的 C.含硝酸甘油，雜音減弱 D.體力活動(dòng)后，雜音減弱 E.下蹲后，雜音減弱
47患者，男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，超聲心動(dòng)圖檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現(xiàn)最可能是D
A.左室肥大 B.病理性Q波 C.室內(nèi)阻滯 D.以V3V4為中心的巨大倒置T波 E.繼發(fā)性ST-T改變
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