點擊查看：2014衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》考前突破試題十套

　　A3、A4題型

　　(1-2題共用題干)

　　男，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時，燒傷總面積40%TBSA，其III度35%，傷后無尿。未行其它任何處理。

　　1.首選治療方案是下列哪項： C

　　A.氣管切開B.處理創(chuàng)面C.靜脈切開或靜脈穿刺插管D.切痂或削痂E.以上都不

　　2.其燒傷嚴(yán)重程度為： D

　　A.輕度燒傷B.度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷E.以上都不是

　　(3-4題共用題干)

　　患者，女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。血壓、冠心病史10年。ECG示冠狀動脈供血不足，心率66次/分，血壓165/90mmHg，行膽囊切除加膽總管探查T管引流術(shù)。術(shù)處理膽囊時突然出現(xiàn)心率減慢、室性早搏、二聯(lián)律。

　　3.最好的麻醉方法是： D

　　A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻醉D.氣管內(nèi)插管全麻E.以上都不是

　　4.下列哪一種處理是不恰當(dāng)?shù)? D

　　A.術(shù)前給阿托品 B.抑制氣管插管反應(yīng) C.控制術(shù)血壓

　　D.以淺全麻加肌松劑維持麻醉 E.以上都不是

　　5 術(shù)處理膽囊時突然的心律失常，首先應(yīng)考慮的原因是： A

　　A.膽心反射 B.缺氧 C.血壓 D.手術(shù)刺激了心臟 E.以上都不是

　　(6-7題共用題干)

　　女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其膠體1800ml)后仍無尿。

　　6 針對無尿首先應(yīng)： E

　　A.加快補液速度 B.用利尿劑 C.進(jìn)一步詢問病史，了解傷前情況 D.查血電解質(zhì)、尿素氮及肌酐 E.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管

　　7 還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷及治療： D

　　A.肝腎功能的有關(guān)檢查B.血氣分析C.催吐或洗胃 D.補充詢問患者傷前及傷時病史E.氧合血紅蛋白測定

　　(8-9題共用題干)

　　某男，32歲，飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38.90C，血壓50/20mmHg，脈搏130次/分。術(shù)前未置胃腸減壓管，擬急施行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

　　5.術(shù)前抗膽堿藥宜選： B

　　A.阿托品 B.東莨菪堿 C.山莨菪堿 D.胃長寧 E.以上都不是

　　9.最佳的麻醉方案是： C

　　A.硬膜外麻醉 B.腰麻 C.全麻清醒插管 D.全麻快誘導(dǎo)插管 E.以上都不是

　　(10-15題共用題干)

　　男，15歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音弱。

　　10.該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能? D

　　A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機械性腸梗阻

　　11.為明確診斷，最好選擇采取何種措施? D

　　A.繼續(xù)觀察病情變化 B.腹部X線透視 C.腹部B超

　　D.診斷性腹腔穿刺 E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

　　12.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法? E

　　A.鎮(zhèn)靜、止痛治療、B.留置導(dǎo)尿管C.輸液輸血治療D.持續(xù)胃腸減壓E.剖腹探查手術(shù)

　　手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準(zhǔn)備手術(shù)。

　　13.在開始切皮前，主刀醫(yī)師應(yīng)注意： B

　　A.器械是否清點對數(shù) B.麻醉平面是否已達(dá)到手術(shù)要求，病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定

　　C.病人神志是否清醒 D.是否已輸血 E.胃管是否插好

　　14.手術(shù)進(jìn)行，術(shù)者前臂碰觸了有菌地方，此時應(yīng)： D

　　A.更換另一手套 B.重新洗手穿無菌衣戴手套 C.用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖

　　D.加穿上另一無菌袖套 E.重新更換手術(shù)無菌單

　　15.手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意： D

　　A.用絡(luò)合碘消毒傷口一遍 B.傷口內(nèi)應(yīng)用70%酒精消毒

　　C.請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹

　　D.洗手護(hù)士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹 E.待病人麻醉清醒后再關(guān)腹

　　男，30歲，2小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分鐘。

　　18.此時最緊急的治療措施是 D

　　A.急送手術(shù)室剖腹探查 B.立即應(yīng)用止血藥物 C.立即應(yīng)用升壓藥

　　D.迅速擴充血容量，盡早手術(shù)止血 E.快速糾正酸毒

　　19.估計此時失血量約占全身血容量百分比 E

　　A.10% B.15% C.20% D.30% E.40%

　　20.為明確診斷，首先要做的檢查是 D

　　A.胸、腹部X線攝片 B.腹部B超 C.胸、腹部CT D.腹部穿刺 E.急查血常規(guī)

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