21.為糾正休克，估計該病人的輸血及補液總量應為 E

　　A.2500ml B.3000ml C.4000ml D.4500ml E.5000ml以上

　　男，17歲，熱5天伴納差3天就診，當天查血壓14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細胞計數(shù)20×109/L，性粒細胞為0.85%。

　　22.初步診斷是 A

　　A.左趾甲溝炎 B.左趾壞疽 C.左側小腿丹毒 D.左小腿蜂窩組織炎

　　E.感染性休克

　　23.左趾經清創(chuàng)處理后必須應用 A

　　A.大劑量青霉素 B.激素 C.退熱劑 D.第一代頭孢抗菌藥物 E.維生素

　　24.經處理3天后病人熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有 C

　　A.膿毒癥 B.DI C C.感染性休克 D.多器官功能不全綜合征 E.菌血癥

　　25.此時，最可能的致病微生物是 E

　　A.厭氧菌 B.真菌 C.革蘭染色陰性桿菌 D.病毒 E.耐藥革蘭染色陽性細菌

　　男性,24歲,體重60kg。燒傷頭面部、頸部、雙上肢、胸腹部。顏面部可見水泡，創(chuàng)面紅潤，明顯疼痛覺。頸部、上肢、胸腹部創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺遲鈍。

　　26.該患者燒傷面積為： A

　　A.40%，淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷 B.40%Ι°和Ⅱ°燒傷 C.20%淺Ⅱ°和深Ⅱ°燒傷 D.70%深Ⅱ°和Ⅲ°燒傷 E.32%Ⅲ°燒傷

　　27.該患者燒傷的嚴重程度為 C

　　A.輕度燒傷 B.度燒傷 C.重度燒傷 D.Ⅱ°深度燒傷 E.Ⅲ°深度燒傷

　　28.第一個24小時補液總量是 B

　　A.2400ml B.5600ml C.4400ml D.2800ml E.5200ml

　　患者，男性，38歲，剖胸探查手術后，血壓BP80/50mmHg，呼吸30次/分，經初步診斷為失血性休克。

　　29.在補液過程，反應補充血容量成功最好的臨床指標是 D

　　A.口渴減輕 B.動脈血氧分壓上升 C.血紅蛋白上升 D.尿量增加

　　E.呼吸、脈搏減慢

　　30.休克時血管擴張劑使用于 A

　　A.補液足夠，CVP正常，但BP、P仍未改善 B.血容量已補足，BP仍，CVP不者

　　C.治療休克不能及時補足血容量 D.各種藥物治療無效，又有功能不良者

　　E.在蛛網膜下阻滯麻醉下，病人血壓明顯下降

　　男，35歲，有十二指腸球部潰湯病史，今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次、黑便1次，來院查：面色蒼白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%

　　31、估計失血量為： E

　　A.200ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml

　　32、此時最合適的處理方法是: B

　　A.輸血漿增量劑 B.輸全血及輸液 C.輸晶體液 D.緊急手術 E.升壓藥物應用

　　男，45歲，因上吐下瀉住某醫(yī)院，靜滴慶大霉素24萬u治療9天，近5天來無尿，眼結膜水腫，腹水，雙下肢水腫，實驗室檢查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血鉀6.8mmol/L，B超發(fā)現(xiàn)左腎盂輕度積水，下極處可見一0.8cm大小的強回聲影，后伴聲影。

　　33.該患者應診斷為 B

　　A.慶大霉素過敏反應 B.慶大霉素腎毒，導致急性腎衰 C.左腎結石

　　D.左腎盂積水 E.原發(fā)病導致脫水

　　34.最好的治療方法是 E

　　A.5%碳酸氫鈉靜滴 B.10%葡萄糖酸鈣靜滴 C.離子交換樹脂保留灌腸

　　D.大劑量速尿靜推 E.透析療法

　　女，48歲，行結腸癌手術后3天，動脈血氣報告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L

　　35、該患者最有可能為下列哪種診斷： A

　　A.代謝性酸毒 B.呼吸性酸毒 C.代謝性堿毒 D.呼吸性堿毒

　　E.以上都可能

　　36、此時作血K+、Na+、Cl-測定，最可能： A

　　A.K+↓Na+↓Cl-↓ B.K+↓Na+↑Cl-↑ C.K+↑Na+↑Cl-↓

　　D.K+↓Na+↓Cl-↑ E.K+↑Na+↓Cl-↑

　　37、此時觀察病人呼吸最可能出現(xiàn)的是： A

　　A.呼吸深而快 B.呼吸深而慢 C.呼吸淺而快 D.呼吸淺而慢 E.呼吸無變化

　　男性，32歲，幽門梗阻7天，行胃腸減壓及輸液治療后，全身乏力，脈搏細數(shù)，120/分，血Na+125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP32mmol/L。

　　38、其體液代謝的類型為： D

　　A.鉀血癥、滲脫水 B.鉀血癥、重度滲缺水 C.鉀血癥、重度等滲脫水

　　D.鉀血癥、度滲缺水 E.以上都不是

　　39、最可能存在哪種酸堿失衡： D

　　A.呼吸性酸毒 B.呼吸性堿毒 C.代謝性酸毒 D.代謝性堿毒 E.都不是

　　40、尿液檢查最可能出現(xiàn)的情況是： B

　　A.比重下降，尿Na+↑ B.比重↓尿Na+↓ C.比重↑尿Na+↑ D.比重↑尿Na+↓

　　E.以上都不是

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