2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》備考練習題(10)

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病用藥

　　一、A型題

　　1、長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用

　　A、腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　B、高血鉀

　　C、潰瘍或出血穿孔

　　D、滿月臉

　　E、糖尿病傾向

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可引起醫(yī)源性庫欣綜合征，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。

　　2、糖皮質(zhì)激素禁忌證不包括

　　A、角膜炎、虹膜炎

　　B、創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期

　　C、嚴重高血壓、糖尿病

　　D、妊娠初期和產(chǎn)褥期

　　E、活動性消化性潰瘍

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素的禁忌證為：①嚴重精神病和癲癇;②活動性消化性潰瘍;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥;⑥創(chuàng)傷或手術(shù)恢復(fù)期;⑦骨質(zhì)疏松、骨折;⑧嚴重高血壓、糖尿病;⑨妊娠初期和產(chǎn)褥期。故答案為A。

　　3、某患者，突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應(yīng)采取的抗休克藥物為

　　A、阿托品

　　B、酚妥拉明

　　C、右旋糖酐

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、腎上腺素

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴重休克，尤其中毒性休克。

　　4、根據(jù)時間藥理學的理論，糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間為

　　A、下午4時

　　B、晚上7時

　　C、凌晨4時

　　D、上午7時

　　E、中午12時

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般劑量長期療法維持量用法有兩種：①每日晨給藥法即每日早晨7～8時給藥1次，用短效糖皮質(zhì)激素，如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日，早晨7～8時給藥1次。此法應(yīng)當用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍，而不用長效的激素，以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。

　　5、下列不屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的是

　　A、抗炎作用

　　B、免疫抑制

　　C、抗菌作用

　　D、抗毒作用

　　E、興奮中樞作用

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素沒有抗菌作用，其藥理作用有：①抗炎作用;②免疫抑制作用;③抗休克;④抗毒作用;⑤提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性;⑥對血液成分的影響，如刺激骨髓造血功能，減少淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)目。

　　6、卵巢功能不全可選用

　　A、炔諾酮

　　B、雌二醇

　　C、西地那非

　　D、米非司酮

　　E、潑尼松龍

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。

　　7、天然的雌激素是

　　A、雌二醇

　　B、戊酸雌二醇

　　C、炔雌醚

　　D、黃體酮

　　E、己烯雌酚

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等，多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。

　　8、雌激素在臨床不用于

　　A、避孕

　　B、絕經(jīng)期綜合征

　　C、功能性子宮出血

　　D、老年骨質(zhì)疏松

　　E、痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ABCD都是雌激素的作用，孕激素可以用于痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位。

　　9、下列藥物中，能促進小腸對維生素D吸收的藥物是

　　A、礦物油

　　B、雌激素

　　C、硫糖鋁

　　D、考來烯胺

　　E、考來替泊

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 雌激素與維生素D和鈣劑并用，可減少尼爾雌醇的用量，而療效相同。故雌激素是可以促進小腸對維生素D吸收的。選B。

　　10、抑制排卵避孕藥的較常見不良反應(yīng)是

　　A、子宮不規(guī)則出血

　　B、腎功能損害

　　C、多毛、痤瘡

　　D、增加哺乳期婦女的乳汁分泌

　　E、乳房腫塊

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長期大劑量——子宮內(nèi)膜過度增生，子宮出血，水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。

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