2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)知識(shí)一》預(yù)習(xí)試題(7)

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　　一、最佳選擇題

　　1、下列關(guān)于藥物作用的選擇性，錯(cuò)誤的是

　　A、有時(shí)與藥物劑量有關(guān)

　　B、與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)

　　C、選擇性高的藥物組織親和力強(qiáng)

　　D、選擇性高的藥物副作用多

　　E、選擇性是藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)

　　2、關(guān)于藥物的治療作用，正確的是

　　A、是指用藥后引起的符合用藥目的的作用

　　B、對(duì)因治療不屬于治療作用

　　C、對(duì)癥治療不屬于治療作用

　　D、抗高血壓藥降壓屬于對(duì)因治療

　　E、抗生素殺滅細(xì)菌屬于對(duì)癥治療

　　3、選擇性低的藥物，在臨床治療時(shí)往往

　　A、毒性較大

　　B、副作用較多

　　C、過(guò)敏反應(yīng)較劇烈

　　D、成癮較大

　　E、藥理作用較弱

　　4、患者，男性，60歲，患充血性心力衰竭，采用利尿藥治療。藥物A和B具有相同的利尿機(jī)制。5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度，這提示

　　A、藥物B的效能低于藥物A

　　B、藥物A比藥物B的效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍

　　C、藥物A的毒性比藥物B低

　　D、藥物A比藥物B更安全

　　E、藥物A的作用時(shí)程比藥物B短

　　5、A、B、C三種藥物的LD50分別為20、40、60mg/kg;ED50分別為10、10、20mg/kg，三種藥物的安全性大小順序應(yīng)為

　　A、A>C>B

　　B、B>C>A

　　C、C>B>A

　　D、A>B>C

　　E、C>B>A

　　6、不屬于量反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是

　　A、心率

　　B、驚厥

　　C、血壓

　　D、尿量

　　E、血糖

　　7、藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量是

　　A、效價(jià)強(qiáng)度

　　B、效能

　　C、治療指數(shù)

　　D、最大效應(yīng)

　　E、安全指數(shù)

　　8、對(duì)于半數(shù)有效量敘述正確的是

　　A、常用治療量的一半

　　B、產(chǎn)生最大效應(yīng)所需劑量的一半

　　C、一半動(dòng)物產(chǎn)生毒性反應(yīng)的劑量

　　D、產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量的一半

　　E、引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量

　　9、下列對(duì)治療指數(shù)的敘述正確的是

　　A、值越小則表示藥物越安全

　　B、評(píng)價(jià)藥物安全性比安全指數(shù)更加可靠

　　C、英文縮寫(xiě)為T(mén)I，可用LD50/ED50表示

　　D、質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念一樣

　　E、需用臨床實(shí)驗(yàn)獲得

　　10、B藥比A藥安全的依據(jù)是

　　A、B藥的LD50比A藥大

　　B、B藥的LD50比A藥小

　　C、B藥的治療指數(shù)比A藥大

　　D、B藥的治療指數(shù)比A藥小

　　E、B藥的最大耐受量比A藥大

　　11、治療指數(shù)的意義是

　　A、中毒劑量與治療劑量之比

　　B、治療劑量與中毒劑量之比

　　C、LD50/ED50

　　D、ED50/LD50

　　E、藥物適應(yīng)證的數(shù)目

　　12、幾種藥物相比較時(shí)，藥物的LD50越大，則其

　　A、毒性越大

　　B、毒性越小

　　C、安全性越小

　　D、治療指數(shù)越小

　　E、治療指數(shù)越大

　　13、下列不屬于藥物作用機(jī)制的是

　　A、影響離子通道

　　B、干擾細(xì)胞物質(zhì)代謝過(guò)程

　　C、影響細(xì)胞膜的通透性或促進(jìn)、抑制遞質(zhì)的釋放

　　D、對(duì)某些酶有抑制或促進(jìn)作用

　　E、改變藥物的生物利用度

　　14、以下對(duì)受體競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的特點(diǎn)描述不正確的是

　　A、與受體競(jìng)爭(zhēng)相同受體

　　B、缺乏內(nèi)在活性

　　C、與受體有較高的親和力

　　D、增加激動(dòng)劑的量可以達(dá)到的激動(dòng)劑的最大效應(yīng)

　　E、不能使量效曲線(xiàn)平行右移

　　15、已確定的第二信使不包括

　　A、cAMP

　　B、cGMP

　　C、鈣離子

　　D、甘油二酯

　　E、三酰甘油

　　16、關(guān)于受體的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A、可與特異性配體結(jié)合

　　B、一般是功能蛋白質(zhì)等生物大分子

　　C、某些受體與配體結(jié)合時(shí)具有可逆性

　　D、某些受體與配體結(jié)合時(shí)具有難逆性

　　E、拮抗劑與受體結(jié)合無(wú)飽和性

　　17、使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低的是

　　A、激動(dòng)劑

　　B、拮抗劑

　　C、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

　　D、部分激動(dòng)劑

　　E、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑

　　18、完全激動(dòng)藥的概念是

　　A、與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性

　　B、與受體有較強(qiáng)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

　　C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性

　　D、與受體有較弱的親和力，無(wú)內(nèi)在活性

　　E、以上都不對(duì)

　　19、關(guān)于藥物與受體相互作用的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、KD意義是引起最大效應(yīng)一半時(shí)的藥物劑量或濃度

　　B、KD越大，則親和力越小，二者成反比

　　C、藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性

　　D、完全激動(dòng)藥，α=0

　　E、部分激動(dòng)藥內(nèi)在活性α<100%

　　20、各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)快慢順序正確的是

　　A、靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射

　　B、吸入給藥>靜脈注射>肌內(nèi)注射>皮下注射

　　C、口服給藥>直腸給藥>貼皮給藥

　　D、貼皮給藥>直腸給藥>口服給藥

　　E、肌內(nèi)注射>靜脈注射>吸入給藥>皮下注射

　　21、特異質(zhì)反應(yīng)是由于

　　A、藥物劑量過(guò)大而引起

　　B、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而引起

　　C、藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的

　　D、藥物過(guò)敏而引起

　　E、某些個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)

　　22、以下不是妊娠婦女禁用的是

　　A、四環(huán)素類(lèi)

　　B、青霉素類(lèi)

　　C、烷化劑

　　D、氨基糖苷類(lèi)抗生素

　　E、抗癲癇藥

　　23、以下關(guān)于安慰劑的說(shuō)法不正確的是

　　A、安慰劑不含藥理活性成分而僅含賦形劑

　　B、在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣

　　C、安慰劑產(chǎn)生的作用稱(chēng)為安慰劑作用

　　D、分為陽(yáng)性安慰劑作用和陰性安慰劑作用

　　E、安慰劑作用不存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律

　　24、不屬于影響藥物作用的遺傳因素的是

　　A、種族差異

　　B、性別

　　C、特異質(zhì)反應(yīng)

　　D、個(gè)體差異

　　E、種屬差異

　　25、體外研究藥物代謝最成熟的工具與哪種物質(zhì)有關(guān)

　　A、受體

　　B、基因

　　C、蛋白質(zhì)

　　D、CYP

　　E、巨噬細(xì)胞

　　26、苯巴比妥急性中毒時(shí)，可加速其在尿中排泄的藥物是

　　A、氯化銨

　　B、碳酸氫鈉

　　C、葡萄糖

　　D、生理鹽水

　　E、硫酸鎂

　　27、下列哪項(xiàng)不屬于結(jié)合型藥物的特性

　　A、不呈現(xiàn)藥理活性

　　B、不能透過(guò)血腦屏障

　　C、不被肝臟代謝滅活

　　D、不被腎排泄

　　E、屬于不可逆結(jié)合

　　28、不具有酶誘導(dǎo)作用的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、灰黃霉素

　　C、撲米酮

　　D、卡馬西平

　　E、格魯米特

　　29、下列不屬于協(xié)同作用的是

　　A、普萘洛爾+氫氯噻嗪

　　B、普萘洛爾+硝酸甘油

　　C、磺胺甲噁唑+甲氧芐啶

　　D、克林霉素+紅霉素

　　E、阿司匹林+可待因

　　30、魚(yú)精蛋白注射液解救肝素過(guò)量出血，這種現(xiàn)象稱(chēng)為

　　A、增敏作用

　　B、拮抗作用

　　C、協(xié)同作用

　　D、增強(qiáng)作用

　　E、相加作用

　　答案部分

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 多數(shù)藥物所引起的藥理效應(yīng)具有選擇性，藥物選擇性有高低之分。選擇性高的藥物與組織親和力大，組織細(xì)胞對(duì)其反應(yīng)性高;如洋地黃對(duì)心臟有較高的選擇性。藥物的選擇性一般是相對(duì)的，有時(shí)與藥物的劑量有關(guān)，如小劑量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，較大劑量則有解熱鎮(zhèn)痛作用。藥物作用選擇性是藥物分類(lèi)的基礎(chǔ)。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物的治療作用是指患者用藥后所引起的符合用藥目的的作用，有利于改變病人的生理、生化功能或病理過(guò)程，使患病的機(jī)體恢復(fù)正常。根據(jù)藥物所達(dá)到的治療效果，可將治療作用分為對(duì)因治療和對(duì)癥治療。

　　1.對(duì)因治療：用藥后消除了原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病。例如抗生素殺滅病原微生物。

　　2.對(duì)癥治療：用藥后改善了患者的癥狀。如應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱患者的體溫，緩解疼痛;抗高血壓藥控制了患者過(guò)高的血壓等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 副作用指在藥物治療劑量時(shí)，出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)。副作用是由于藥物的選擇性低、作用廣泛引起的，一般反應(yīng)較輕微，多數(shù)可以恢復(fù)。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物效價(jià)強(qiáng)度是指達(dá)到某效應(yīng)的藥物劑量，5mg藥物A與500mg藥物B能夠產(chǎn)生相同的利尿強(qiáng)度，即相同的效應(yīng)，其劑量比為100倍，效價(jià)強(qiáng)度強(qiáng)100倍。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療指數(shù)(TI)=LD50/ED50。表示藥物的安全性。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥理效應(yīng)按性質(zhì)可分為量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)。藥理效應(yīng)強(qiáng)弱呈連續(xù)性量的變化，可用數(shù)量和最大反應(yīng)的百分率表示，稱(chēng)其為量反應(yīng)。例如血壓、心率、尿量、血糖濃度等，研究對(duì)象為單一的生物個(gè)體。如果藥理效應(yīng)不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化，而為反應(yīng)的性質(zhì)變化，則稱(chēng)之為質(zhì)反應(yīng)，一般以陽(yáng)性或陰性、全或無(wú)的方式表示，如存活與死亡、驚厥與不驚厥、睡眠與否等，研究對(duì)象為一個(gè)群體。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較，是指能引起等效反應(yīng)(一般采用50%效應(yīng)量)的相對(duì)劑量或濃度。一般反映藥物與受體的親和力，其值越小則強(qiáng)度越大，即用藥量越大者效價(jià)強(qiáng)度越小。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 半數(shù)有效量(ED50)是指引起50%陽(yáng)性反應(yīng)(質(zhì)反應(yīng))或50%最大效應(yīng)(量反應(yīng))的濃度或劑量。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療指數(shù)(TI)用LD50/ED50表示�？捎肨I來(lái)估計(jì)藥物的安全性，通常此數(shù)值越大表示藥物越安全。半數(shù)有效量(ED50)：質(zhì)反應(yīng)的ED50是指半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)的藥物劑量。注意質(zhì)反應(yīng)和量反應(yīng)的半數(shù)有效量的概念不同。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療指數(shù)大的藥物安全性高。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 化療指數(shù)即治療指數(shù)評(píng)價(jià)藥物的安全性，通常用某藥的動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)與該藥對(duì)動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)的比值來(lái)表示，此比值稱(chēng)化療指數(shù)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 質(zhì)反應(yīng)中藥物的LD50引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱(chēng)半數(shù)致死量。其數(shù)值越大證明毒性越小。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 生物利用度即指由給藥部位進(jìn)入循環(huán)的藥物相對(duì)量，影響到藥物作用的快慢和強(qiáng)弱。藥物的作用機(jī)制著重探討藥物如何引起機(jī)體作用。改變藥物的生物利用度不屬于藥物的作用機(jī)制。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑：雖具有較強(qiáng)的親和力，能與受體結(jié)合，但缺乏內(nèi)在活性，結(jié)合后非但不能產(chǎn)生效應(yīng)，同時(shí)由于占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)劑的效應(yīng)，但可通過(guò)增加激動(dòng)劑濃度使其達(dá)到單用激動(dòng)劑時(shí)的水平。競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑與激動(dòng)劑競(jìng)爭(zhēng)相同的受體，且其拮抗作用可逆，與激動(dòng)劑合用時(shí)的效應(yīng)取決于兩者的濃度和親和力。隨著拮抗劑濃度增加，激動(dòng)劑的累積濃度-效應(yīng)曲線(xiàn)平行右移，隨著激動(dòng)劑濃度增加，最大效應(yīng)不變。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)來(lái)自這些配體的信號(hào)通過(guò)第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+ )轉(zhuǎn)導(dǎo)至效應(yīng)器，從而產(chǎn)生生物效應(yīng)。DG就是甘油二酯。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 受體數(shù)量是有限的，其能結(jié)合的配體量也是有限的，因此受體具有飽和性，在藥物的作用上反映為最大效應(yīng)。

　　配體與受體的結(jié)合是化學(xué)性的，既要求兩者的構(gòu)象互補(bǔ)，還需要兩者間有相互吸引力。絕大多數(shù)配體與受點(diǎn)結(jié)合是通過(guò)分子間的吸引力如范德華力、離子鍵、氫鍵，是可逆的。受體與配體所形成的復(fù)合物可以解離，也可被另一種特異性配體所置換，少數(shù)是通過(guò)共價(jià)鍵結(jié)合，后者形成的結(jié)合難以逆轉(zhuǎn)。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑既可以使激動(dòng)藥的量效曲線(xiàn)右移(即達(dá)到原同效應(yīng)所需的劑量增大)，又可以使激動(dòng)劑的最大效應(yīng)降低(即，即使增加劑量，也無(wú)法達(dá)到原有的最大效應(yīng))。

　　拮抗藥分為競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥和非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥兩種。由于激動(dòng)藥與受體的結(jié)合是可逆的，競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥可與激動(dòng)藥互相競(jìng)爭(zhēng)與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用，可通過(guò)增加激動(dòng)藥的濃度使其效應(yīng)恢復(fù)到原先單用激動(dòng)藥時(shí)的水平，使激動(dòng)藥的量-效曲線(xiàn)平行右移，但其最大效應(yīng)不變，這是競(jìng)爭(zhēng)性抑制的重要特征。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物對(duì)受體有很高的親和力和內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后產(chǎn)生最大效應(yīng)Emax，稱(chēng)為完全激動(dòng)藥。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 藥物和受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)不僅要有親和力，還要有內(nèi)在活性，內(nèi)在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激動(dòng)藥，α=100%，部分激動(dòng)藥雖與受體有較強(qiáng)的親和力，但內(nèi)在活性α<100%，量效曲線(xiàn)高度(Emax)較低。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 各種給藥途徑產(chǎn)生效應(yīng)由快到慢的順序一般為靜脈注射>吸入給藥>肌內(nèi)注射>皮下注射>直腸給藥>口服給藥>貼皮給藥。

　　21、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特異質(zhì)反應(yīng)是指某些個(gè)體對(duì)藥物產(chǎn)生不同于常人的反應(yīng)，與其遺傳缺陷有關(guān)。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 妊娠婦女，尤其受孕后3～8周，禁止使用四環(huán)素類(lèi)、抗代謝藥、烷化劑、氨基糖苷類(lèi)抗生素、抗凝藥、抗癲癇藥和一些激素等，因?yàn)樯鲜鏊幬锞哂兄禄饔谩?/P>

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 所謂安慰劑系指不含藥理活性成分而僅含賦形劑，在外觀和口味上與有藥理活性成分制劑完全一樣的制劑。安慰劑產(chǎn)生的作用稱(chēng)為安慰劑作用，分為陽(yáng)性安慰劑作用和陰性安慰劑作用。前者指安慰劑作用與藥物產(chǎn)生的作用一致;后者指產(chǎn)生與藥物作用完全相反的作用。安慰劑作用也存在生效、高峰、消失的變化規(guī)律，且與藥物作用有著相似的變化規(guī)律。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 性別屬于影響藥物作用的生理因素，不是遺傳因素。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體外研究藥物代謝最成熟的工具與細(xì)胞色素P450超家族中的系列酶(CYP)相關(guān)。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物被吸收入血后，有一部分與血漿蛋白發(fā)生可逆性結(jié)合，稱(chēng)為結(jié)合型，結(jié)合型藥物有以下特性：不呈現(xiàn)藥理活性、不能透過(guò)血腦屏障、不被肝臟代謝滅活、不被腎排泄。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常見(jiàn)的酶誘導(dǎo)藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見(jiàn)的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、吩噻嗪類(lèi)藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　29、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 克林霉素與紅霉素聯(lián)用，紅霉素可置換靶位上的克林霉素，或阻礙克林霉素與細(xì)菌核糖體50s亞基結(jié)合，從而產(chǎn)生拮抗作用。

　　30、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 考查重點(diǎn)是藥物相互作用的結(jié)果。

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