2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識一》預習試題(9)

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、某患者分別使用兩種降血壓藥物A和B，A藥的ED50為0.1mg，血壓降到正常值所需劑量為0.15mg;B藥的ED50為0.2mg，血壓降到正常值所需劑量為0.25mg。

　　<1> 、關(guān)于兩種藥以下說法正確的是

　　A、A藥的最小有效量大于B藥

　　B、A藥的效能大于B藥

　　C、A藥的效價強度大于B藥

　　D、A藥的安全性小于B藥

　　E、以上說法都不對

　　<2> 、在服用降壓藥的同時不宜與哪種藥物合用

　　A、阿司匹林

　　B、維生素C

　　C、布洛芬

　　D、氯丙嗪

　　E、奧美拉唑

　　四、多項選擇題

　　1、補充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)被稱為

　　A、替代療法

　　B、對癥治療

　　C、營養(yǎng)治療

　　D、補充療法

　　E、輸液治療

　　2、藥理反應屬于量反應的指標是

　　A、血壓

　　B、驚厥

　　C、死亡

　　D、血糖

　　E、心率

　　3、屬于“量反應”的指標有

　　A、血藥濃度的變化

　　B、死亡或生存

　　C、睡眠與否

　　D、血糖的測定值

　　E、尿量增減的毫升數(shù)

　　4、藥物的作用機制包括

　　A、非特異性作用

　　B、影響離子通道

　　C、對酶產(chǎn)生影響

　　D、影響核酸代謝

　　E、影響免疫功能

　　5、受體的特性包括

　　A、飽和性

　　B、特異性

　　C、可逆性

　　D、多樣性

　　E、高靈敏性

　　6、關(guān)于受體的敘述正確的是

　　A、化學本質(zhì)主要為大分子蛋白質(zhì)

　　B、是首先與藥物結(jié)合并起反應的細胞成分

　　C、具有特異性識別藥物或配體的能力

　　D、存在于細胞膜上、胞漿內(nèi)或細胞核上

　　E、與藥物結(jié)合后，受體可直接產(chǎn)生生理效應

　　7、不屬于競爭性拮抗藥的特點的是

　　A、與受體結(jié)合是可逆的

　　B、本身能產(chǎn)生生理效應

　　C、本身不能產(chǎn)生生理效應

　　D、能抑制激動藥的最大效應

　　E、使激動藥的量效曲線平行右移

　　8、第二信使包括

　　A、cAMP

　　B、Ca2+

　　C、cGMP

　　D、DG

　　E、IP3

　　9、部分激動藥的特點是

　　A、與受體有親和力

　　B、內(nèi)在活性較弱

　　C、單獨應用時不引起生理效應

　　D、單獨應用時可引起弱的生理效應

　　E、與激動藥合用，可部分對抗激動藥的效應

　　10、以下屬于影響藥物作用的藥物方面的因素的是

　　A、藥物的理化性質(zhì)

　　B、劑量

　　C、劑型

　　D、療程

　　E、給藥途徑

　　11、影響藥物作用的機體方面的因素是

　　A、年齡

　　B、性別

　　C、身高

　　D、病理狀態(tài)

　　E、精神狀態(tài)

　　12、屬于影響藥物作用的疾病因素是

　　A、胃腸疾病

　　B、電解質(zhì)紊亂

　　C、心臟疾病

　　D、營養(yǎng)不良

　　E、腎病綜合征

　　13、可使氨茶堿和安替比林代謝加快的是

　　A、菜花

　　B、圓白菜

　　C、芹菜

　　D、烤肉

　　E、西紅柿

　　14、藥物相互作用的形式有

　　A、體外相互作用

　　B、藥動學相互作用

　　C、藥效學相互作用

　　D、受體相互作用

　　E、不良反應監(jiān)測

　　15、藥物相互作用的預測方法包括

　　A、體外篩查

　　B、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預測

　　C、根據(jù)藥理活性預測

　　D、根據(jù)患者個體的藥物相互作用預測

　　E、根據(jù)藥物化學結(jié)構(gòu)預測

　　16、用于藥物相互作用的體外篩查樣品有

　　A、肝微粒體

　　B、肝細胞

　　C、肝組織薄片

　　D、重組人CYP

　　E、腎組織切片

　　17、不宜與考來烯胺合用的藥物

　　A、阿司匹林

　　B、保泰松

　　C、洋地黃毒苷

　　D、地高辛

　　E、華法林

　　18、以下具有酶抑制作用的藥物有

　　A、氯霉素

　　B、甲硝唑

　　C、咪康唑

　　D、哌醋甲酯

　　E、螺內(nèi)酯

　　19、以下屬于協(xié)同作用的是

　　A、脫敏作用

　　B、相加作用

　　C、增強作用

　　D、提高作用

　　E、增敏作用

　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值A(chǔ)藥用量比B藥少，所以A的效價強度大。ED50越大，相對來講安全性越差，所以A的安全性大于B。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 補充體內(nèi)營養(yǎng)或代謝物質(zhì)不足，稱為補充療法，又稱替代療法，也屬于對因治療。

　　2、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 驚厥和死亡屬于質(zhì)反應的指標。

　　3、

　　【正確答案】 ADE

　　【答案解析】 考查重點是量反應的概念。效應指標可以用數(shù)或量分級表示者屬于量反應。

　　4、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 除了以上幾種機制之外，藥物的作用機制還包括：影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運，作用于受體。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 受體的共同特征有飽和性、特異性、可逆性、高靈敏性、多樣性。

　　6、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 本題考查受體的特性，ABCD都是受體的基本性質(zhì)，需要熟記，而E選項說法是錯誤的，受體首先與藥物結(jié)合，并通過中介的信息放大系統(tǒng)，如細胞內(nèi)第二信使的放大、分化、整合，觸發(fā)后續(xù)的藥理效應或生理反應。所以E是錯誤的。

　　7、

　　【正確答案】 BD

　　【答案解析】 競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合，產(chǎn)生競爭性抑制作用，可通過增加激動藥的濃度使其效應恢復到原先單用激動藥時的水平，使激動藥的量-效曲線平行右移，但其最大效應不變。本身不能產(chǎn)生生理效應，與受體結(jié)合是可逆的。

　　8、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 G蛋白偶聯(lián)受體介導來自這些配體的信號通過第二信使(cAMP、cGMP、IP3、DG、Ca2+)轉(zhuǎn)導至效應器，從而產(chǎn)生生物效應。三磷酸肌醇(IP3)，二酰基甘油(DG)。

　　9、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 部分激動藥對受體有很高的親和力，但內(nèi)在活性不強量效曲線高度較低，即使增加劑量也不能達到完全激動藥的最大效應，相反，卻可因它占領(lǐng)受體，而拮抗激動藥的部分生理效應。

　　10、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的藥物方面的因素包括：藥物的理化性質(zhì)、藥物的劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑、藥物相互作用。

　　11、

　　【正確答案】 ABDE

　　【答案解析】 在機體方面，影響藥物作用的因素有年齡、性別、遺傳因素、精神因素、病理狀態(tài)、機體反應性變化。

　　12、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥物作用的疾病因素包括：心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂。

　　13、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 菜花和圓白菜中吲哚類化合物和烤肉中的多環(huán)芳香烴類化合物均可使氨茶堿和安替比林代謝加快。

　　14、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥物相互作用可能有三種方式：①體外藥物相互作用;②藥動學方面藥物相互作用;③藥效學方面藥物相互作用。

　　15、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥物相互作用的預測方法包括體外篩查、根據(jù)體外代謝數(shù)據(jù)預測及根據(jù)患者個體情況預測三種方法。

　　16、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 肝微粒體、肝細胞、肝組織薄片和重組人CYP均已用于評估候選藥物能否影響合用的另一些藥物的代謝。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 調(diào)血脂藥考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，它對酸性分子有很強親和力，很容易和阿司匹林、保泰松、洋地黃毒苷、地高辛、華法林、甲狀腺激素等結(jié)合成為難溶解的復合物，妨礙這些藥物的吸收。

　　18、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 常見的酶誘導藥物：苯巴比妥、水合氯醛、格魯米特、甲丙氨酯、苯妥英鈉、撲米酮、卡馬西平、尼可剎米、灰黃霉素、利福平、螺內(nèi)酯。常見的酶抑制藥物：氯霉素、西咪替丁、異煙肼、三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類藥物、胺碘酮、紅霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酯、磺吡酮。

　　19、

　　【正確答案】 BCE

　　【答案解析】 藥物的協(xié)同作用包括相加作用、增強作用和增敏作用。

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