2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學知識一》預習試題(12)

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　　三、綜合分析選擇題

　　1、某患者，男，30歲，叩診呈濁音，語顫增強，肺泡呼吸音低和濕啰音，被診斷為肺結(jié)核。

　　<1> 、針對該患者使用的抗菌藥物應為

　　A、甲氧芐啶—磺胺甲異噁唑

　　B、阿莫西林-克拉維酸

　　C、異煙肼-利福平

　　D、青霉素-鏈霉素

　　E、紅霉素-四環(huán)素

　　<2> 、該患者應用上述藥物后會引起哪種疾病增強

　　A、藥源性腎病

　　B、藥源性肝病

　　C、藥源性皮膚病

　　D、藥源性心血管系統(tǒng)損害

　　E、藥源性耳聾與聽力障礙

　　四、多項選擇題

　　1、根據(jù)藥品不良反應的傳統(tǒng)分類，A型不良反應的特點包括

　　A、由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應

　　B、程度輕重與用藥劑量有關

　　C、一般容易預測

　　D、發(fā)生率較高而死亡率較低

　　E、特異質(zhì)反應屬于A型不良反應

　　2、按照傳統(tǒng)分類，屬于A型不良反應的是

　　A、副作用

　　B、毒性反應

　　C、特異質(zhì)反應

　　D、后遺效應

　　E、過敏反應

　　3、以下屬于速發(fā)型變態(tài)反應的是

　　A、過敏性休克

　　B、食物過敏

　　C、輸血反應

　　D、類風濕性關節(jié)炎

　　E、移植性排斥反應

　　4、以下屬于具有致畸作用的藥物有

　　A、秋水仙堿

　　B、咖啡因

　　C、己烯雌酚

　　D、苯妥英鈉

　　E、丙戊酸鈉

　　5、以下屬于影響藥品不良反應發(fā)生的機體方面的因素的是

　　A、種族差別

　　B、性別

　　C、年齡

　　D、個體差異

　　E、用藥者的病理狀況

　　6、藥品不良反應因果關系評定方法包括

　　A、微觀評價

　　B、宏觀評價

　　C、影響因素評價

　　D、時間評價

　　E、劑量評價

　　7、藥品不良反應因果關系宏觀評價的三個時期為

　　A、信號出現(xiàn)期

　　B、信號加強期

　　C、信號萌芽期

　　D、信號評價期

　　E、信號確定期

　　8、我國藥品不良反應監(jiān)測中心確定的不良反應等級有

　　A、肯定

　　B、很可能

　　C、可能

　　D、條件

　　E、可能無關

　　9、藥品不良反應因果關系評定方法包括

　　A、Karch-Lasagna評定方法

　　B、計分推算法

　　C、貝葉斯不良反應法

　　D、非規(guī)則方法

　　E、宏觀評價

　　10、藥物警戒的最終目標是

　　A、合理、安全地使用藥品

　　B、早期發(fā)現(xiàn)藥品不良反應

　　C、對已上市藥品進行風險效益評價和交流

　　D、發(fā)現(xiàn)已知藥品的不良反應的增長趨勢

　　E、對患者進行培訓、教育，并及時反饋相關信息

　　11、藥物警戒的目的包括

　　A、評估藥物的效益、危害、有效及風險

　　B、促進藥品安全、合理及有效地應用

　　C、防范與用藥相關的安全問題

　　D、提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性

　　E、教育、告知患者藥物相關的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全

　　12、藥物警戒與藥品不良反應監(jiān)測的區(qū)別在于

　　A、監(jiān)測對象不同

　　B、工作內(nèi)容不同

　　C、最終目的不同

　　D、意義完全不同

　　E、工作本質(zhì)不同

　　13、藥物警戒的意義包括

　　A、藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義

　　B、藥品不良反應監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導

　　C、藥物警戒工作可以節(jié)約資源

　　D、藥物警戒工作能挽救生命

　　E、藥物警戒工作對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義

　　14、誘發(fā)藥源性疾病的因素包括

　　A、不合理用藥

　　B、乙酰化代謝異常

　　C、紅細胞生化異常

　　D、性別

　　E、年齡

　　15、以下屬于易引起腎病綜合征的藥物是

　　A、金鹽

　　B、青霉胺

　　C、尿酸

　　D、非甾體抗炎藥

　　E、卡托普利

　　16、既可引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎又可引起血管炎的是

　　A、青霉素

　　B、噻嗪類利尿藥

　　C、磺胺類

　　D、他汀類

　　E、多巴胺

　　17、國家基本藥物遴選原則包括

　　A、防治必需

　　B、價格合理

　　C、使用方便

　　D、中西藥并重

　　E、臨床首選

　　18、藥物流行病學的局限性包括

　　A、缺乏大型數(shù)據(jù)庫

　　B、藥物流行病學調(diào)查研究報告不合理

　　C、主要任務不全面

　　D、很難按照隨機原則設立對照組

　　E、研究目的不合理

　　19、刑法規(guī)定的毒品包括

　　A、鴉片

　　B、海洛因

　　C、甲基苯丙胺

　　D、嗎啡

　　E、大麻

　　20、以下屬于國際禁毒戰(zhàn)略的是

　　A、減少毒品非法供應

　　B、降低毒品非法需求

　　C、減少濫用毒品的危害

　　D、改進藥品管制系統(tǒng)

　　E、減少藥物的非法販運

　　參考答案

　　三、綜合分析選擇題

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 治療結(jié)核病的藥物首選是異煙肼，可以與利福平合用增強療效。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復方制劑如磺胺甲噁唑-甲氧芐啶、阿莫西林-克拉維酸、異煙肼-利福平的肝毒性比單個藥嚴重，其原因為其中一藥能誘導CYP450，增加另一藥物的毒性代謝產(chǎn)物生成增加。

　　四、多項選擇題

　　1、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 A型不良反應指由于藥物的藥理作用增強而引起的不良反應。其程度輕重與用藥劑量有關，一般容易預測，發(fā)生率較高而死亡率較低。A類反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。

　　2、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 A類反應包括副作用、毒性反應、后遺效應、首劑效應、繼發(fā)反應和停藥綜合征等。

　　3、

　　【正確答案】 ABCD

　　【答案解析】 移植性排斥反應屬于遲發(fā)型變態(tài)反應。本題考察的是變態(tài)反應的分型。

　　4、

　　【正確答案】 ACDE

　　【答案解析】 已經(jīng)證實或高度懷疑有致畸作用的藥物有：雄激素類、白消安、苯丁酸氮芥、秋水仙堿、環(huán)磷酰胺、己烯雌酚、異維A酸、巰嘌呤、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、孕酮類、沙利度胺及丙戊酸鈉等。

　　5、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 影響藥品不良反應發(fā)生的機體方面的因素有：種族差別、性別、年齡、個體差異、用藥者的病理狀況和其它。

　　6、

　　【正確答案】 AB

　　【答案解析】 藥品不良反應因果關系評定方法大體上可分微觀評價和宏觀評價。

　　7、

　　【正確答案】 ABD

　　【答案解析】 藥品不良反應因果關系宏觀評價一般分為三期：信號出現(xiàn)期、信號加強期和信號評價期。

　　8、

　　【正確答案】 ABCE

　　【答案解析】 我國藥品不良反應監(jiān)測中心確定的不良反應等級有：肯定、很可能、可能、可能無關、待評價和無法評價。

　　9、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥品不良反應因果關系評定方法包括微觀評價方法和宏觀評價。其中微觀評價方法包括Karch-Lasagna評定方法、計分推算法、貝葉斯不良反應法和非規(guī)則方法。

　　10、

　　【正確答案】 ACE

　　【答案解析】 藥物警戒的最終目標為合理、安全地使用藥品;對已上市藥品進行風險效益評價和交流;對患者進行培訓、教育，并及時反饋相關信息。

　　11、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的目的包括：①評估藥物的效益、危害、有效及風險，以促進其安全、合理及有效地應用;②防范與用藥相關的安全問題，提高患者在用藥、治療及輔助醫(yī)療方面的安全性;③教育、告知患者藥物相關的安全問題，增進涉及用藥的公眾健康與安全。

　　12、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 藥物警戒與藥品不良反應的區(qū)別主要在于：(1)監(jiān)測對象不盡相同(2)工作內(nèi)容不盡相同(3)工作本質(zhì)不同

　　13、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 藥物警戒的意義：在加快新藥上市審批的同時，必須加快對藥品不良反應的監(jiān)控。從宏觀上來說，藥物警戒對我國藥品監(jiān)管法律法規(guī)體制的完善，具有重要的意義，這是僅僅進行藥品不良反應監(jiān)測工作所不能達到的。開展藥品不良反應監(jiān)測工作對安全、經(jīng)濟、有效的使用藥品是必需的，但藥品不良反應監(jiān)測工作的更加深入和更有成效離不開藥物警戒的引導。藥物警戒工作既可以節(jié)約資源，又能挽救生命，這對保障我國公民安全健康用藥具有重要的意義。

　　14、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 誘發(fā)藥源性疾病的因素包括不合理用藥和機體易感因素，后者又包括：乙酰化代謝異常、G-6-PD缺陷、紅細胞生化異常、性別、年齡。

　　15、

　　【正確答案】 ABE

　　【答案解析】 易引起腎病綜合征的藥物有金鹽、青霉胺、卡托普利等。

　　16、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 藥源性血管炎常累及小血管，此外，藥物對血管壁產(chǎn)生的直接毒性作用，自身抗體與內(nèi)皮細胞的反應和細胞介導的抗血管細胞毒性反應也可能損傷血管。別嘌醇、青霉素、氨茶堿、磺胺類、噻嗪類利尿藥、丙硫氧嘧啶、雷尼替丁、喹諾酮類和免疫抑制劑等可引起這類反應。引起急性過敏性間質(zhì)性腎炎的藥物最常見的如青霉素類、頭孢菌素類、磺胺類、噻嗪類利尿藥等。所以本題選擇ABC。

　　17、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 2009年國家按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選”的原則，結(jié)合我國用藥特點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備的要求，參照國際經(jīng)驗，合理確定了基本藥物的品種(劑型)和數(shù)量。

　　18、

　　【正確答案】 AD

　　【答案解析】 藥物流行病學有其局限性，主要表現(xiàn)在兩個方面：一方面，藥物流行病學研究是以大量數(shù)據(jù)為基礎的研究，這種數(shù)據(jù)庫可以在前瞻性研究時建立起來，可有效地用于回顧性研究，但目前來說這種大型的數(shù)據(jù)庫在我國非常缺乏。另一方面，與臨床隨機試驗相比，藥物流行病學在研究設計中，很難按隨機的原則設立對照組，因此在選擇研究對象時往往存在偏性，同時信息的精確程度與理想要求相去甚遠。

　　19、

　　【正確答案】 ABCDE

　　【答案解析】 中國刑法所稱毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

　　20、

　　【正確答案】 ABC

　　【答案解析】 “減少毒品非法供應;降低毒品非法需求;減少濫用毒品的危害”確定為三大國際禁毒戰(zhàn)略，對全球范圍內(nèi)藥物濫用的管制起著重要的指導和協(xié)調(diào)作用。

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