2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)測(cè)試題及答案解析(1)

　　91、 妊娠晚期腹部撞傷后出現(xiàn)腹痛及陰道出血，胎心消失應(yīng)首先考慮

　　A、前置胎盤

　　B、胎盤早期剝離

　　C、先兆早產(chǎn)

　　D、凝血功能障礙

　　E、臍帶脫垂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：孕晚期腹部外傷后腹痛、陰道出血首先考慮胎盤早剝。胎盤早剝的發(fā)病因素之一就是機(jī)械因素，如外傷、撞擊等。前置胎盤晚期出血表現(xiàn)為無(wú)痛性出血;先兆早產(chǎn)常伴有宮縮陣痛;臍帶脫垂常見(jiàn)于胎膜破裂之后。

　　92、 妊娠晚期胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)，不包括以下哪項(xiàng)

　　A、妊娠圖監(jiān)測(cè)宮高、腹圍

　　B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)

　　C、胎兒頭皮血pH值

　　D、胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　E、胎兒生物物理監(jiān)測(cè)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：胎兒頭皮血監(jiān)測(cè)往往在產(chǎn)程中破膜后，為診斷胎兒窘迫程度而進(jìn)行，不適宜妊娠期。

　　93、 應(yīng)首先考慮切除子宮止血的是

　　A、宮縮乏力

　　B、胎盤粘連

　　C、胎盤大部植入

　　D、凝血功能障礙

　　E、子宮胎盤卒中

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　94、 應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是

　　A、卵巢巧克力囊腫

　　B、子宮直腸陷凹病灶

　　C、膀胱的子宮內(nèi)膜異位

　　D、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜

　　E、子宮肌腺病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　95、生育年齡婦女，放置避孕環(huán)5年，月經(jīng)基本規(guī)律。停經(jīng)42天，少量陰道出血10天，伴下腹隱痛。2小時(shí)前突然右下腹劇痛，繼而惡心、暈厥、昏倒。盆腔檢查宮頸搖擺痛，右附件區(qū)可及4cmX5cm囊性包塊，觸痛明顯。查尿妊娠可疑。關(guān)于該病例，下述哪項(xiàng)描述可能性最大

　　A、避孕環(huán)移位

　　B、輸卵管妊娠破裂

　　C、急性闌尾炎

　　D、急性附件炎

　　E、卵巢囊腫破裂

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　解　　析：患者癥狀符合典型的輸卵管妊娠破裂。有停經(jīng)史、少量出血和急腹痛病史，由于滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育不良，尿妊娠可疑或可為陰性，但血HCG會(huì)有一定程度的升高。內(nèi)診時(shí)宮頸舉痛、搖擺痛是典型體征，盆腔可觸及包塊，張力高，壓痛(+)，不支持其他診斷。