【131號(hào)題】7月2日 第一站：病例分析：右肘關(guān)節(jié)脫位。病史采集：頭暈耳鳴、嘔吐五年，加重就診。第二站：體格檢查：皮膚彈性和可凹陷水腫，脊柱檢查，肺部聽診，操作是腹部穿刺，送檢。第三站：一個(gè)狼瘡左心間雜音，一個(gè)肺炎左下肺。

　　【132號(hào)題】7月1日 重慶涪陵 第一站：病史采集是26號(hào)題，肝硬化胃食管靜脈曲張破裂出血，病例分析19號(hào)題，類風(fēng)關(guān)，第二站：體檢是腋窩測(cè)體溫(方法、注意事項(xiàng)、報(bào)告結(jié)果)、腋窩淋巴結(jié)檢查、報(bào)告結(jié)果，提問是：淋巴結(jié)檢查除腫大、數(shù)目、粘連、活動(dòng)外還有什么項(xiàng)目--壓痛、破潰。操作：右大腿釬維瘤病人手術(shù)臺(tái)上已消毒，不切除釬維瘤、只做切開、縫合、無菌敷料覆蓋傷口，提問：褥式縫合用于什么手術(shù)傷口縫合，執(zhí)筆法用于什么手術(shù)傷口切開。第三站：心電圖-胸骨刺痛心電圖、還有個(gè)心電圖印象不大有可能是正常心電圖，CT應(yīng)該是胰腺炎，胸片肺炎可能。

　　【133號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集，女39歲，發(fā)熱、間斷腹痛、腹瀉2天。病例分析，男，60歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高10年，勞累后胸悶2月，加重2天，血壓最高170/100mmhg，心臟波動(dòng)第6肋外1cm。第二站：操作：乳房視診，對(duì)光反射，脾臟觸診。外科3，操作，大腿內(nèi)側(cè)切開排膿

　　【134號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集34號(hào)題：關(guān)節(jié)痛、面部紅斑;病例分析61號(hào)題：膿血便、肛門3cm處包塊()，診斷直腸癌。第二站：體格檢查、脊柱檢查、心臟叩診，眼球運(yùn)動(dòng)，操作：導(dǎo)尿。

　　【135號(hào)題】7月2日 第一站：病史采集：男性，腹痛2年，伴嘔吐1天。病例分析：女性，66歲，10年前心前區(qū)疼痛不適，伴氣促，休息3—5分鐘后可自行緩解，后發(fā)作時(shí)癥狀大致同上，近一周患者發(fā)作次數(shù)增加，患者有高血壓病史20年，心電圖示II,III,**F的ST段壓低0.01-0.02mV。第二站：體格檢查：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，體表標(biāo)志(肋脊角，肩甲線，鎖骨上窩，胸骨旁線，后正中線)，肝臟觸診。操作：傷口拆線。第三站：連續(xù)隆隆樣雜音，支氣管呼吸音，正常腹平片，左股骨骨折，周圍型肺癌，室早，急性心肌梗死，由患者決定是否手術(shù)。

　　【136號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集是氣胸;病例分析是高血壓3級(jí)極高危。

　　【137號(hào)題】7月2日 第一站：?jiǎn)栐\，女性，43歲，發(fā)熱、腹痛、腹瀉三個(gè)月就診。病案分析：具體內(nèi)容記不清了，給個(gè)心電圖。風(fēng)心病：房顫。第二站：測(cè)呼吸頻率、數(shù)脈搏、腋窩淋巴結(jié)觸診，平靜呼吸時(shí)胸部叩診，股動(dòng)脈穿刺。第三站：心律不齊、濕羅音、正常心電圖，房顫、肺炎、腦出血、升結(jié)腸CA、過度診斷。

　　【138號(hào)題】7月1日 寧夏 第一站：1，男，25歲，下腹疼痛幾天，伴有嘔吐幾天。2.女，68歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛數(shù)小時(shí)，快走..路后發(fā)作，休息數(shù)小時(shí)后緩解，既往有高血壓10年 血壓160?100

　　【139號(hào)題】7月2日 第一站：病例胰腺炎;第二站：操作刷手

　　【140號(hào)題】7月1日 第一站：病史采集，男，18歲，多食、消瘦伴心悸1月。(個(gè)人認(rèn)為按“甲亢”來問診)。病例分析：(大致內(nèi)容)男，雙下肢凹陷性水腫，尿色黃，每日尿量500ml，既往有“脂肪肝”病史，否認(rèn)傳染病史，查體：面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，腹部膨隆，肝脾出診不滿意，液波震顫(+)，雙下肢水腫。檢查：血壓正常，Hb ：90g/L，谷丙谷草增高，總蛋白58g，白蛋白24g，Cr 110。(個(gè)人診斷為“肝硬化失代償期，低蛋白血癥，輕度貧血，脂肪肝，大量腹水，慢性腎損害”)第二站：體格檢查：皮膚彈性檢查，凹陷性水腫檢查，心臟叩診，腦膜刺激征。提問：心尖搏動(dòng)的位置和范圍。技能操作：骨穿。提問：骨穿穿刺點(diǎn)有哪些?疑似血友病的病人是否可以行骨穿?第三站：期前收縮，濕羅音，胸腔積液，食管癌，室性期前收縮，房性期前收縮，職業(yè)素質(zhì)題目(ICU病人感覺自己不行了，有臨終囑咐給老伴，但是ICU不能讓病人家屬進(jìn)入，患者十分想與家屬見面，這時(shí)你怎么做?選項(xiàng)大概：錄音給患者及家屬，不讓患者和家屬見面，代為轉(zhuǎn)告患者家屬，幫助家屬做好防護(hù)措施進(jìn)入ICU)。

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