2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第十七篇

　　41、某人在參加一次聚餐后第3天，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉始為水樣便，l天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗恪２⒂欣锛焙笾馗�。根�?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是

　　A.傷寒：取膿血便進行免疫熒光檢查

　　B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

　　C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

　　D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

　　E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點：細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)

　　解析：細菌性痢疾臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。檢查需做糞便常規(guī)：黏液膿血便，鏡檢有大量膿細胞、紅細胞與巨噬細胞，膿血便培養(yǎng)：分離到痢疾桿菌。與題述癥狀符合，選E。

　　過關(guān)點睛：細菌性痢疾：黏液膿血便和里急后重為特征。

　　42、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項目開工前。建設(shè)單位應(yīng)當申請當?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)對施工環(huán)境進行

　　A.環(huán)保調(diào)查

　　B.衛(wèi)生調(diào)查

　　C.衛(wèi)生資源調(diào)查

　　D.環(huán)境資源調(diào)查

　　E.危害因素調(diào)查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：傳染病預防控制的策略與措施

　　43、某貧困地區(qū)。終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，當?shù)匕V呆患者也較多，可能缺乏的維生素是

　　A.維生素A

　　B 維生素B1

　　B.維生素B1

　　C.維生素B2

　　D.維生素PP

　　E.維生素C

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：合理膳食指導

　　解析：缺乏能導致糙皮病(癩皮病或煙酸缺乏病)。偏食玉米、營養(yǎng)缺乏、長期酗酒、服異煙肼等是其常見病因。該病在皮膚上表現(xiàn)為手背或面部的黑紅色曬斑;在腸胃表現(xiàn)為急腹癥或慢性頑固性腹脹、便秘或兩者交替，并有紅舌、鏡舌、地圖舌等黏膜改變;在神經(jīng)系統(tǒng)，從輕度的神經(jīng)精神癥狀到嚴重的癲癇、精神分裂癥、昏迷等都可發(fā)生。故選D。

　　過關(guān)點睛：維生素PP能夠促進能量代謝、降低膽固醇、維持皮膚與神經(jīng)的健康。

　　44、某地區(qū)欲找出對病人的生命威脅最大的疾病。以便制定防治對策，需要計算和評價的統(tǒng)計指標是

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病構(gòu)成比

　　E.發(fā)病率

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點：疾病分布的常用指標

　　解析：病死率是指患疾病的人中的死亡強度;患病率是某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性加心巢〔±嫉谋壤?死亡率是在總?cè)巳褐刑囟膊〉乃劳鰪姸?發(fā)病率是指在一定時間內(nèi)，某病新病例出現(xiàn)的頻率。選擇A。

　　45、在兩樣本均數(shù)推斷兩總體均數(shù)差別的T檢驗中。無效的假設(shè)是

　　A.兩樣本均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義

　　B.兩總體均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義

　　C.兩樣本均數(shù)相等

　　D.兩總體均數(shù)相等

　　E.兩總體均數(shù)不等

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：總體均數(shù)的估計和t檢驗

　　解析：無效假設(shè)又稱為零假設(shè)，用H0表示。用樣本均數(shù)推斷總體均數(shù)時，假設(shè)的對象應(yīng)該是兩總體均數(shù)，而不是樣本均數(shù)。故本題選D。

　　46、欲用統(tǒng)計圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統(tǒng)計圖最為合適

　　A.條圖

　　B.線圖

　　C.圓圖

　　D.直方圖

　　E.散點圖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：統(tǒng)計圖選擇與制圖通則

　　解析：直條圖是用等寬直條的長短來表示各指標的數(shù)值大小，適用于各自獨立的資料;直方圖式用面積來表示某個連續(xù)型變量的頻數(shù)分布;圓圖是表示全體中各部分所占的比重，適用于構(gòu)成比的資料;散點圖示用點的密集程度和趨勢來表示兩種現(xiàn)象問的相互關(guān)系和趨勢。線圖是用線段的升降來表示某事物隨時間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。

　　過關(guān)點睛：線圖適用于隨時間變化的資料。

　　47、患者，女，55歲，l0年來主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來到心理咨詢門診，想問心理咨詢師。離婚好還是不離婚好。此時心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點：心理治療的原則

　　解析：患者來心理咨詢師咨詢，此時心理咨詢師并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此時心理咨詢師應(yīng)注意采用中立原則.故此題B為正確答案。

　　48、檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

　　A.理論全面

　　B 理論系統(tǒng)

　　B.理論系統(tǒng)

　　C.理論深刻

　　D.醫(yī)學實踐

　　E.醫(yī)學科研

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：醫(yī)學倫理學的概念

　　解析：檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是醫(yī)學實踐，實踐是檢驗真理的唯一標準。分析選項A，B，C，E為醫(yī)學倫理學理論的要求，不是檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準，得以排除，故選D。

　　49、病人將地上的草繩看成是一條大蛇。這種表現(xiàn)是

　　A.感覺過敏

　　B.象征性思維

　　C.關(guān)系妄想

　　D.幻覺

　　E.錯覺

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點：感覺與知覺的概念

　　解析：錯覺是歪曲的知覺，也就是把實際存在的事物歪曲地感知為與實際事物完全不相符的事物。故選E.

　　過關(guān)點睛：錯覺本身存在不一定說明有病，健康人也能出現(xiàn)錯覺。

　　50、認為焦慮癥癥狀產(chǎn)生是由于錯誤學習養(yǎng)成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產(chǎn)生焦慮的條件反射，持這種觀點的理論是

　　A.精神分析理論

　　B.認知理論

　　C.人本主義理論

　　D.行為理論

　　E.心理生理理論

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：醫(yī)學心理學的概述

　　解析：1913～1930年是早期行為主義時期，由美國心理學家華生在巴甫洛夫條件反射學說的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，1930年起出現(xiàn)了新行為主義理論，以托爾曼為代表。他們指出在個體所受刺激與行為反應(yīng)之間存在著中間變量，包括需求變量和認知變量。需求變量本質(zhì)上就是動機，包括性、饑餓以及面臨危險時對安全的要求。認知變量就是能力，包括對象知覺、運動技能等等。分析題干可知此題選D.

　　過關(guān)點睛：行為理論強調(diào)后天的學習作用及環(huán)境對人的心理發(fā)展的影響。

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