2014年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題及答案:第十七篇

　　71、某患者輸血后不久。即感心前區(qū)壓迫感。腰背劇痛，寒戰(zhàn)。呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿。可能是

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.細菌污染反應(yīng)

　　D.溶血反應(yīng)

　　E.枸櫞酸中毒反應(yīng)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點：輸血原則

　　解析：溶血反應(yīng)是指紅細胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應(yīng)�？杀憩F(xiàn)為腰背劇痛，寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血和血紅蛋白尿等，因此選D.

　　過關(guān)點睛：溶血反應(yīng)→發(fā)病快+創(chuàng)口滲血+血紅蛋白尿。

　　72、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查，要說明調(diào)查結(jié)果可用

　　A.發(fā)病率

　　B.罹患率

　　C.患病率

　　D.累積發(fā)病率

　　E.生存率

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：疾病分布的常用指標

　　解析：發(fā)病率是一定時間內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率;罹患率常用來衡量人群中在較短時間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。常用于疾病流行或暴發(fā)的病因調(diào)查;患病率是某特定時間內(nèi)總?cè)丝谥性加心巢〔±嫉谋壤?生存率是指從觀察開始至少到某時點仍處于存活狀態(tài)的概率;累積發(fā)病率是對一組對象隨訪一段時間，可以通過計算觀察期間內(nèi)新發(fā)生病例的比例來估計風險，將這個比例稱為累積發(fā)病率，僅適合于估計疾病第一次發(fā)生的風險;所以選擇C。

　　73、關(guān)于可興奮細胞動作電位的描述，正確的是

　　A.動作電位是細胞受刺激時出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化

　　B.在動作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負變?yōu)橥庹齼?nèi)負

　　C.動作電位的大小不隨刺激強度和傳導距離而改變

　　D.動作電位的大小隨刺激強度和傳導距離而改變

　　E.不同的細胞，動作電位的幅值都相同

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點：動作電位的產(chǎn)生機制

　　解析：動作電位是全或無的，其大小不隨刺激強度和傳導距離的改變而改變。

　　過關(guān)點睛：動作電位不會隨刺激強度和傳導距離而改變，需要牢記。

　　74、與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是

　　A.GUC

　　B.CUG

　　C.CTG

　　D.GTC

　　E.GAC

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)

　　解析：tRNA上的反密碼排列順序為CAG，而對于mRNA的密碼子來說。第一個對應(yīng)其第三個堿基，第二個對應(yīng)第二個堿基，第三個對應(yīng)其第一個堿基。同時A和U、C和G配對，所以mRNA上的密碼子為CUG。

　　過關(guān)點睛：tRNA與mRNA配對：堿基互補，方向相反。

　　75、下列關(guān)于cDNA敘述正確的是

　　A.與模板鏈互補的DNA

　　B.與編碼鏈互補的DNA

　　C.與任一DNA單鏈互補的DNA

　　D.與RNA互補的DNA

　　E.指RNA病毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：DNA的結(jié)構(gòu)與功能

　　解析：cDNA是以轉(zhuǎn)錄得到的mRNA為模板，利用反轉(zhuǎn)錄酶及其他物質(zhì)通過堿基互補配對原則得到的DNA序列。因此選D.

　　過關(guān)點睛：cDNA是從mRNA反轉(zhuǎn)錄而來，因此同RNA互補。

　　76、血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在

　　A.小腸黏膜細胞

　　B.肝細胞

　　C.脂肪細胞

　　D.肌細胞

　　E.血漿

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血漿脂蛋白

　　解析：CM在小腸黏膜細胞合成;VLDL在肝細胞中合成;LDL在血漿中合成;HDL在肝、腸、血漿三個部位都可以合成。綜上所述，因此選B

　　77、下列關(guān)于三羧酸循環(huán)敘述正確的是

　　A.是不可逆反應(yīng)

　　B.經(jīng)呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATP

　　C.是體內(nèi)生成草酰乙酸的主要途徑

　　D.生成4分子C02

　　E.1分子檸檬酸被消耗

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：糖有氧氧化的基本過程

　　解析：三羧酸循環(huán)盡管組成一個循環(huán)圈，但卻是不可逆反應(yīng)。因此選A.循環(huán)過程中傳遞氫生成10分子的ATP.故B錯誤。此循環(huán)中草酰乙酸、檸檬酸的量均保持不變。故C和E錯誤。此循環(huán)中生成2分子CO2.故D錯誤。

　　78、下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是

　　A.腎上腺素

　　B.胰高血糖素

　　C.胰島素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：甘油的氧化分解

　　解析：脂肪動員過程中的關(guān)鍵酶為激素敏感的甘油三酯脂肪酶。胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、促。腎上腺皮質(zhì)激素等能增加激素敏感性脂肪酶活性。而胰島素能抑制此酶活性，減少脂肪動員。

　　過關(guān)點睛：胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素→激活甘油三酯脂肪酶;胰島素→抑制甘油三酯脂肪酶。

　　79、下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯誤的是

　　A.物質(zhì)在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP

　　B.氧化磷酸化過程存在于線粒體內(nèi)

　　C.氧化與磷酸化過程有三個偶聯(lián)部位

　　D.氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈

　　E.兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：影響氧化磷酸化的因素

　　解析：體內(nèi)主要有兩條呼吸鏈：NADH氧化呼吸鏈和FADH2氧化呼吸鏈，產(chǎn)生的ATP分別為3分子和2分子。

　　過關(guān)點睛：NADH氧化呼吸鏈→3ATP;FADH2氧化呼吸鏈→2ATP.

　　80、在氧氣充足的條件下，1mol以下物質(zhì)產(chǎn)生ATP最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.糖原

　　C.丙酮酸

　　D.1，3-二甘油酸酯

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：1，6-二磷酸果糖是由葡萄糖獲得能量后生成的，1mol 1，6-二磷酸果糖產(chǎn)生37或39ATP.1mol葡萄糖和糖原氧化可產(chǎn)生36或38ATP.而1mol丙酮酸氫化可產(chǎn)生30ATP.1，3-二甘油氧化可產(chǎn)生34ATP.綜上所述，因此選E.

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