五志與五臟的關(guān)系：中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考

　　情志泛指人的情感、情緒，也是人的心理活動(dòng)，亦屬于神的范疇。故曰：“分言之，則陽(yáng)神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也。合言之，則神藏于心，而凡情志之屬，惟心所統(tǒng)，是為吾身之全神也”(《類經(jīng)·臟象類》)。對(duì)于情志的分類，中醫(yī)學(xué)有五志說(shuō)和七情說(shuō)之分，五志說(shuō)認(rèn)為，人的情志有五，即怒、喜、思、憂、悲：肝“在志為怒”，心“在志為喜”，脾“在志為思”，肺“在志為憂”，腎“在志為恐”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，故稱五志。七情說(shuō)認(rèn)為，人的情志有七：即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，故稱之為七情�！捌咔檎�，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也”(《三因極一病證方論》)。七情之中，悲與憂，情感相似，可以相合;驚亦有恐懼之意，故驚可歸于恐。如是“七情說(shuō)”與“五志說(shuō)”便統(tǒng)一了，即怒、喜、思、憂(悲)、恐(驚)。五臟與五志的關(guān)系是：心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。喜怒思憂恐是人們對(duì)外界信息所引起的情志變化，是整個(gè)精神活動(dòng)的重要組成部分。情志活動(dòng)要通過(guò)五臟的生理功能而表現(xiàn)出來(lái)，故也將其分別歸屬于五臟之中。

　　(1)心在志為喜：心的生理功能和情志活動(dòng)的“喜”有關(guān)。喜，對(duì)外界信息的反應(yīng)，一般屬于良性反應(yīng)。適當(dāng)?shù)南矘?lè)，能使血?dú)庹{(diào)和，營(yíng)衛(wèi)通利，心情舒暢，有益于心的生理活動(dòng)。“喜則氣和志達(dá)，營(yíng)衛(wèi)通利”(《素問(wèn)·舉痛論》)。但過(guò)度的喜樂(lè)，則可損傷心神醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。故曰：“喜傷心”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。如，心藏神功能過(guò)亢，可出現(xiàn)喜笑不休，心藏神功能不及，又易使人悲傷。由于心能統(tǒng)領(lǐng)五志，故五志過(guò)極皆能傷心。

　　(2)肝在志為怒：怒是人們?cè)谇榫w激動(dòng)時(shí)的一種情志變化。一般說(shuō)來(lái)，當(dāng)怒則怒，怒而有節(jié)，未必為害。若怒而無(wú)節(jié)，則它對(duì)于機(jī)體的生理活動(dòng)是屬于一種不良的刺激，可使氣血逆亂，陽(yáng)氣升發(fā)。肝為剛臟，主疏泄，其氣主動(dòng)主升，體陰而用陽(yáng)。故肝的生理病理與怒有密切關(guān)系，尤以病理為最，所謂“忿怒傷肝”(《靈樞·百病始生》)。如，大怒可傷肝，使肝的陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)而致病。反之，肝的陰血不足，陽(yáng)氣偏亢，則稍有刺激，便易發(fā)怒。

　　(3)脾在志為思：思，即思考、思慮，是人的精神意識(shí)思維活動(dòng)的一種狀態(tài)。正常的思考問(wèn)題，對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)并無(wú)不良的影響，但在思慮過(guò)度、所思不遂等情況下醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理，就能影響機(jī)體的正常生理活動(dòng)。脾氣健運(yùn)，化源充足，氣血旺盛，則思慮、思考等心理活動(dòng)正常。若脾虛則易不耐思慮，思慮太過(guò)又易傷脾，“思傷脾”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)。所以脾的生理功能與情志活動(dòng)的“思”有關(guān)。

　　(4)肺在志為憂：憂愁是屬于非良性刺激的情志活動(dòng)，尤其是在過(guò)度憂傷的情況下，往往會(huì)損傷機(jī)體正常的生理活動(dòng)，憂愁對(duì)人體的影響，主要是損耗人體之氣。因肺主氣，所以憂愁過(guò)度易于傷肺，所謂“悲則氣消”。而肺氣虛弱時(shí)，機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受能力下降，人也較易產(chǎn)生憂愁的情志變化。

　　(5)腎在志為恐：恐，即恐懼、膽怯，是人們對(duì)事物懼怕時(shí)的一種精神狀態(tài)，它對(duì)機(jī)體的生理活動(dòng)能產(chǎn)生不良的刺激�！翱謧�腎”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)，“恐則氣下”(《素問(wèn)·舉痛論》)。過(guò)度的恐懼，有時(shí)可使腎氣不固，氣泄于下，導(dǎo)致二便失禁。